Непроходимость маточных труб как причина бесплодия

Как известно, непроходимость маточных труб в гинекологии является весьма распространенным заболеванием, которое может стать причиной бесплодия у женщин.

Трубный фактор на сегодняшний день в структуре женского бесплодия составляет около 40%.

При нарушении функций маточных труб сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки, так как обычно именно в маточных трубах происходит «свидание» яйцеклетки и сперматозоида и совершается оплодотворение. Но существует и другая патология, когда непроходимость маточных труб частичная: оплодотворенная яйцеклетка не может транспортироваться в матку. В такой ситуации может возникнуть трубная (внематочная) беременность.

Бесплодие при непроходимости маточных труб вызывается затруднением или невозможностью прохождения по ним и яйцеклетки и сперматозоидов.

Виды и причины непроходимости маточных труб

На сегодняшний день выделяют два вида непроходимости маточных труб в зависимости от степени нарушения их основной функции:

• полная непроходимость маточных труб;
• частичная непроходимость маточных труб.

Полная непроходимость маточных труб представляет собой такое состояние, когда ни сперматозоиды, ни яйцеклетка не могут по ним двигаться. Причиной полной непроходимости маточных труб могут быть не только воспалительные заболевания, но и аномалии развития (функциональная несостоятельность). Трубная непроходимость может возникать вследствие оперативного удаления фаллопиевых труб при внематочной (трубной) беременности, при появлении в просвете трубы препятствия в результате спаечного процесса.

При полной непроходимости маточных труб сперматозоиды не могут достигнуть и оплодотворить яйцеклетку, поэтому беременность не наступит. Именно поэтому при таком виде непроходимости маточных труб специалисты рекомендуют только ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) женщинам, которые хотят иметь детей.

Частичная непроходимость маточных труб также является частой причиной бесплодия у женщин репродуктивного возраста. Такое состояние иногда может приводить к возникновению внематочной беременности вследствие нарушения транспортировки оплодотворенной яйцеклетки от яичника к матке.

И полная, и частичная непроходимость маточных труб является причиной так называемого «трубного» бесплодия. Трубное бесплодие является одним из четырех основных вариантов бесплодия у молодых женщин. И, несмотря на некоторые успехи, достигнутые в лечении заболеваний женских половых органов, удельный вес воспалительных заболеваний в гинекологии значительный.

Основными причинами частичной и полной непроходимости маточных труб являются следующие:

• воспалительные процессы в яичниках, матке, трубах;
• последствия оперативных вмешательств на женских половых органах и в брюшной полости;
• аборты;
• резекция фаллопиевых труб в результате трубной беременности;
• удаления эндометриозных кист или очагов воспаления;
• врожденные аномалии развития внутренних половых органов;
• функциональные нарушения.

Чаще всего трубное бесплодие возникает в результате перенесенного воспалительного процесса в органах малого таза. Воспаление может быть вызвано различными инфекциями, абортами, ЗППП или осложненными родами. В результате воспалительного процесса образуются многочисленные спайки вокруг фаллопиевых труб. В зависимости от того, насколько они сужают просвет трубы, непроходимость маточных труб считается частичной или полной.

Непроходимость маточных труб: диагностика

Женщины, которые столкнулись с подобной проблемой, задаются вопросом, как проверить непроходимость маточных труб – есть ли она? Особенно если в течение длительного времени семейная пара репродуктивного возраста не может иметь потомства.

Диагностика непроходимости маточных труб осуществляется несколькими способами:

• гистеросальпингография;
• метросальпингография;
• гидросонография;
• лапароскопия;
• фертилоскопия.

Лапароскопия при непроходимости маточных труб – показательный и эффективный метод диагностики. Но, как и фертилоскопия, он достаточно травматичный. При лапароскопии делаются проколы в брюшной стенке и вводятся оптические приборы, с помощью которых можно четко определить состояние фаллопиевых труб. Такая операция при непроходимости маточных труб в гинекологии назначается довольно часто, ведь именно этот метод является малоинвазивным. Кроме того, лапароскопия проводится с целью уточнения многих диагнозов и может применяться для лечебных целей.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) при непроходимости маточных труб – метод непоказательный. Иногда проводится гидросонография (УЗИ), как альтернатива гистеросальпингографии (рентгенологическое исследование в динамике). Но точность результатов остается низкой.

Непроходимость маточных труб: симптомы и лечение

Признаки и симптомы непроходимости маточных труб неспецифические. Это заболевание не оказывает никакого влияния на общее самочувствие женщины. Единственным признаком при непроходимости маточных труб может быть неспособность забеременеть в течение длительного времени. Кроме того, если причиной образования спаек стала операция на брюшной полости, то могут быть боли внизу живота, которые немного усиливаются во время менструации.

Непроходимость маточных труб: что делать и как забеременеть?

Итак, после того, как диагноз подтвердился с помощью диагностического обследования, многие женщины задумываются, а совместимы ли вообще непроходимость маточных труб и беременность? Как уже было выше сказано, в зависимости от того, в каком состоянии просвет фаллопиевых труб, решается вопрос по выбору метода лечения непроходимости маточных труб.

В случае полной непроходимости маточных труб забеременеть можно только с помощью ЭКО. В нашем медицинском центре успешно применяются технологии экстракорпорального оплодотворения. Мы помогаем решить проблему бесплодия многим семьям. Более подробную информацию вы сможете узнать, позвонив нам или записавшись на консультацию. Если же непроходимость частичная, то после лечения способность забеременеть должна восстановиться.

Но следует понимать, что трубная непроходимость составляет до 40% всех причин бесплодия. Именно поэтому врач должен тщательно обследовать женщину и назначить дополнительные анализы. Это позволит ему убедиться, что именно непроходимость маточных труб стала причиной невозможности иметь детей.

Непроходимость маточных труб: лечение

Многие женщины, которые столкнулись с подобной проблемой, спрашивают, а лечится ли непроходимость маточных труб? Да, но только после того, как специалист сможет исключить другие причины бесплодия. В ином случае успеха от такого лечения не будет.

Лечение при диагнозе «Непроходимость маточных труб» проводится хирургическим способом. Врачи в процессе операции удаляют закупоренные участки трубы и соединяют просветы обеих частей заново.

Таким образом, проходимость должна восстановиться. Такую операцию выполняют при лапароскопии или даже лапаротомии. Хотя первый метод более современный и менее травматичный, эффективность – одинаковая.

Лечение непроходимости маточных труб в 70-80% является успешным и после восстановления позволяет женщине забеременеть. Но также следует учесть, что после 35 лет способность зачать и выносить малыша у женщины резко снижается. Поэтому лучше раньше начинать лечение непроходимости маточных труб: отзывы подтверждают высокий уровень эффективности своевременной диагностики и восстановления проходимости фаллопиевых труб.