Гистеросальпингография – метод диагностики женского бесплодия

Существует множество методов выявления причин женского бесплодия и других гинекологических заболеваний. Одним из таких методов является гистеросальпингография.

Гистеросальпингография (ГСГ) – это рентгенологическое обследование органов малого таза.

Показания для проведения ГСГ:

• женское бесплодие;
• возможные спайки в малом тазу;
• возможные врожденные пороки в развитии половых органов;
• выявление злокачественных и доброкачественных опухолей в придатках матки или в самой матке.

Порядок проведения гистеросальпингографии

Рассмотрим процесс проведения обследования ГСГ. Контрастное вещество вводится внутрь матки и маточных труб, для этого используется специальный катетер для гистеросальпингографии. Это позволяет определить проходимость маточных труб и наличие возможных заболеваний у женщины.

Гистеросальпингография — это больно?

В медицине часто становится выбор: ГСГ или лапароскопия, и нередко врачи выбирают гистеросальпингографию из-за ее меньшей травматичности для организма пациентки.

«Гистеросальпингография - это больно?», - один из наиболее часто задаваемых вопросов. ГСГ не проводят под наркозом или же местным обезболиванием. Гистеросальпингография под наркозом – не вариант для тех, пациенток, у которых болевой порог достаточно высок. Но, если у женщины повышена чувствительность, то этот вопрос стоит обсудить с Вашим лечащим врачом и найти выход из ситуации.

В качестве местного обезболивания перед ГСГ обычно используется введение лидокаина в полость матки. Большинство женщин, прошедших процедуру, сообщают, что данное вмешательство сопровождается терпимыми, неярко выраженными болями внизу живота, которые усиливаются после начала введения контраста, но проходят в течение получаса после завершения обследования.

Подготовительный этап к проведению ГСГ

Контрастное вещество, вводимое внутрь женских половых путей, токсично для эмбриона, поэтому необходимо позаботиться о контрацепции на протяжении всего периода времени, когда будет проведена гистеросальпингография.

Какие анализы необходимо сдать перед процедурой:

• анализ мочи и крови;
• мазок на флору;
• в день процедуры делают клизму и опорожняют мочевой пузырь.

Гистеросальпингография: противопоказания

Процедура ГСГ имеет ряд противопоказаний. Прежде всего, это чувствительность к контрастному веществу.

Кроме этого:

• тромбофлебит вен таза и нижних конечностей;
• кровотечения из матки;
• острые инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы женских половых путей;
• и, как упоминалось выше, беременность.

Процедура ГСГ: как выбрать нужный день

Чаще всего процедура назначается на 16-20 день менструального цикла, заранее врач производит диагностическое выскабливание полости матки. Также ГСГ можно провести в последние дни менструаций.

Пациентке спиртовым раствором йода обрабатываются половые пути, и вводится в полость матки канюля. После этого вводят подогретый раствор контрастного вещества. Через 3-5 минут после введения контрастного средства делают снимок, если жидкость полностью не заполнила трубы и матку, то через 20-25 минут повторяют снимок.

Проведенная процедура позволяет оценить проходимость маточных труб, положение матки, ее форму и размеры. Далее специалист дает свое заключение.

Результаты гистеросальпингографии

После ГСГ пациентка получает снимки матки и фаллопиевых труб (рентгенограмму), в результате УЗИ исследования – заключение врача. Рентгенограмму обычно выдают через несколько часов, заключение – после процедуры.

Исследование, направленное на выявления точности диагностики методом ГСГ, выявило, что чувствительность этого обследования (то есть способность выявить нарушение, если оно есть) составляет около 65%, а специфичность (то есть определить, какое именно заболевание имеется) составляет порядка 80%. При проверке состоянии полости матки, результаты гистеросальпингографии имеют точность примерно 80%.

Беременность после гистеросальпингографии

Если процедура ГСГ выявила, что проходимость маточных труб не нарушена, то совершенно очевидно, что причина женского бесплодия кроется в чем-то другом, и необходимо проводить дальнейшие диагностические мероприятия. Однако в том случае, если препятствия в продвижении оплодотворенной яйцеклетки к матке все же существуют, то после проведения гистеросальпингографии они могут устраниться. Дело в то, что процедура ГСГ способствует «прочищению» маточных труб, улучшению их моторики и восстановлению их нормальной проходимости.

Что касается вероятности внематочной беременности после гистеросальпингографии – следует отметить, что она не превышает среднестатистической. Однако лучше перестраховаться и посетить гинеколога сразу, как только тест на беременность окажется положительным, или если вы почувствуете первые признаки беременности. Посещение врача поможет убедиться в правильной имплантации плодного яйца.

Гистеросальпингография: осложнения

Возможные осложнения после гистеросальпингографии:

• возможная аллергическая реакция на препарат;
• возможные мажущие кровянистые выделения;
• снижение давления;
• учащение сердцебиения;
• головокружения или обмороки;
• также стоит обратить пристальное внимание на тот факт, что после процедуры возможно развитие воспалительного процесса в матке и ее придатках.

Если осложнений и побочных эффектов не наблюдалось, то беременность после гистеросальпингографии можно планировать, начиная уже со следующего месяца по прохождении менструального цикла.

Гистеросальпингография — кто делал?

С этим вопросом обращаются в интернет очень многие женщины, с целью получить детальное представление о процедуре ГСГ и ощущениях в ходе ее проведения. Однако ориентироваться на чужие ощущения бесполезно, поскольку у каждого человека – свой болевой порог. Кроме того, существует ряд дополнительных факторов, вследствие которых процедура переносится каждым пациентом индивидуально. Следует помнить, что главным в проведении гистеросальпингографии является не сколько комфорт пациентки, сколько точность диагностики, поэтому при выборе клиники лучше ориентироваться на ее техническое оснащение.

Ультразвуковая гистеросальпингография: стоимость

Современная медицина позволяет провести ГСГ без рентгена. Существует ультразвуковая гистеросальпингография, которая имеет ряд плюсов по сравнению с рентгеновской ГСГ.

Это, прежде всего, отсутствие рентгеновского облучения и болезненности, а также отсутствие возможных аллергических реакций.

Ультразвуковая гистеросальпингография: цена

Цена на такую процедуру, безусловно, зависит и от клиники, и даже от города, в котором проводится ГСГ. Но, в среднем, по России цена процедуры - от 3000 рублей и выше.

Можно сделать следующие выводы: для тех женщин, которые хотят узнать и решить свои проблемы, связанные с ненаступлением беременности, один из выходов – это гистеросальпингография. Кто делал процедуру ГСГ, не могут не отметить ее эффективность в плане четкой постановки диагноза.