Патологии сперматогенеза

Достаточно часто причиной репродуктивной несостоятельности мужчины являются нарушения сперматогенеза различных видов.

В том числе - сочетанные нарушения, такие, как олигоастенозооспермия и олигоастенотератозооспермия. Олигоастенозооспермия представляет собой сочетанную патологию, характеризующуюся снижением в спермограмме показателей концентрации, морфологии и подвижности ниже границ, определенных ВОЗ. Все случаи нарушения морфологии и концентрации, как и выраженные тератозооспермия и олигозооспермия относятся к выраженной патоспермии.

Олигоастенотератозооспермия относится к сочетанной патологии, включающей в себя олигозооспермию (уменьшение концентрации сперматозоидов), таратохооспермию (морфологически нормальных сперматозоидов в эякуляте менее 50 %) и астенозооспермию (снижение концентрации активных сперматозоидов, движущихся по прямолинейным траекториям и снижение скорости перемещения сперматозоидов в эякуляте).

В зависимости от численных показателей нарушений функций и морфологии выделяют 3 степени олигоастенозооспермии.

Олигоастенозооспермия и беременность. Можно ли забеременеть при олигозооспермии?

При олигоастенозооспермии вероятность беременности значительно снижена, а при 2 и 3 степени олигоастенозооспермии самостоятельная беременность вообще маловероятна.

Олигоастенозооспермия, причины

Причинами олигоастенозооспермии чаще всего бывают:

• эндокринные изменения, в яичках, надпочечниках, гипоталамо-гипофизарной системе;
• токсические воздействия на яичко;
• воспалительные и аутоиммунные заболевания;
• нарушения кровотока в мошонке.

Олигоастенозооспермия - как лечить?

При олигоастенозооспермии лечение заключается в:

• корректировке образа жизни мужчины (исключение неблагоприятных привычек и негативно действующих бытовых и производственных факторов);
• проводится терапия, стимулирующая сперматогенез. В частности, гормональная терапия (тестостерон, гонадотропины, андрогены и антиэстрогены), физиопроцедуры, озонотерапия;
• при наличии инфекций половых путей – специфическое лечение;
• при необходимости показано хирургическое вмешательство (при варикоцеле).

Если лечение олигозооспермии желаемых результатов не принесло, следует обратиться в центр репродуктивных технологий, где будет рассмотрена возможность проведения ЭКО, ИКСИ.

Олигоастенотератозооспермия, причины

Причины олигоастенотератозооспермии обусловлены во многом внутренними нарушениями различной этиологии в организме: аномалии развития репродуктивной системы (аплазия и гипоплазия яичек, и их придатков, варикозное расширение вен семенного канатика крипторхизм, водянка оболочек яичек). Нарушения в деятельности надпочечников, щитовидной железы, болезни почек и печени, заболевание сахарным диабетом.

Причиной олигоастенотератозооспермии могут быть перенесенные инфекционные заболевания, вирусной или бактериальной природы (туберкулез, паротит, сифилис). Влияние могут оказывать неблагоприятные экологические условия и факторы профессиональной деятельности (работа в условиях сильного ионизирующего излучения, высокочастотных электромагнитных полях, высокой внешней температуры). Большой вред причиняет работа, где приходится контактировать со щелочами, кислотами, со свинцом, ртутью, цинком, мышьяком, а так же с гербицидами и пестицидами. Не стоит забывать о вредном действии курения, неумеренного приема алкоголя, употребления наркотиков, антидепрессантов и транквилизаторов.

Олигоастенотератозооспермия, как лечить?

Лечение олигоастенотератозооспермии, как и других нарушений сперматогенеза, достаточно сложная задача и его эффективность во многом определяется причинами, вызвавшим такую патологию. Подход к лечению аналогичен лечению олигозооспермии. При отсутствии эффекта лечения олигоастенотератозооспермии показано ЭКО или ИКСИ.