Анализы, необходимые перед ЭКО

Лечение в программе ЭКО может продолжаться довольно продолжительное время.

В ходе подготовки к ЭКО необходимо максимально исключить влияние различных неблагоприятных факторов. Поэтому подготовка к процедуре включает тщательное обследование состояния здоровья обоих партнеров. Существует перечень анализов для ЭКО, которые необходимо пройти супружеской паре перед вступлением в программу.

Вначале супружескую пару консультирует врач, который предоставляет информацию не только о том, какие анализы необходимы перед ЭКО, но рассказывает о ходе процедуры и возможных рисках. Чтобы иметь полное представление о здоровье пары, доктору важно знать о наследственных болезнях, которые имели место в семьях родственников, были ли случаи выкидышей или рождения ребенка с генетическими отклонениями. После сбора анамнеза врач составляет список анализов перед ЭКО. В зависимости от клинической ситуации, доктор может порекомендовать дополнительные тесты и исследования.

Список анализов для ЭКО, сдаваемых женщиной, и их срок годности

Какие же анализы для ЭКО сдают в обязательном порядке?

• анализ крови на ВИЧ, RW, гепатит «В» и «С» (срок годности 3 месяца);
• определение резус-фактора и группы крови (не ограничен).

Гормональные анализы

• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) (срок годности 6 месяцев);
• антимюллеров гормон (АМГ) (срок годности 6 месяцев.;

Анализы на инфекции, передающиеся половым путем, необходимые для ЭКО:  нейсерия гонореа, вызывающая гонорею, трихомонада, хламидия, микоплазма гениталиум. Срок годности - 3 месяца.

Сроки следующих анализов действительны в течение только 1 месяца, и их необходимо пересдать по прошествии этого времени:

• общий анализ мочи;
• клинический и биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• анализ крови на краснуху IgM и IgG (1 месяц - при наличии IgM, не ограничен - при наличии IgG);

Также женщина обязана пройти:

• электрокардиографию;
• флюорографию;
• цитологическое обследование шейки матки (мазок на выявление атипических клеток).

Срок годности этих анализов составляет 1 год.

Женщине необходимо получить консультацию терапевта и, при необходимости, других специалистов – генетика, эндокринолога, маммолога.

Список анализов для ЭКО, необходимые мужчине

• общий анализ мочи;
• анализ крови на группу и резус-фактор;
• анализ крови на ВИЧ, сифилис (RW), гепатиты «В» и «С»;
• спермограмма;
• мазок и кровь на урогенитальные инфекции (перечень инфекций аналогичен тому, что и у женщин);
• биохимический анализ крови.

При наличии показаний мужчина должен получить консультацию уролога-андролога и иметь его заключение.

В ряде случаев паре могут понадобиться дополнительные обследования: гистероскопия, биопсия эндометрия, MAP-тест, гистеросальпингография, кольпоскопия, иммунограмма.

Какие анализы и обследования нужны для ЭКО супружеской паре старше 35 лет?

Кроме списка анализов, перечисленных выше для пар, старше 35 лет, в обязательном порядке назначается генетическое обследование и консультация генетика. Следует отметить, что перечень анализов по ОМС остается без изменений.

Генетические исследования

Какой список анализов для ЭКО рекомендуют генетики:

• HLA-типирование – это исследование, определяющее, насколько супруги совместимы или различны по антигенам. Для правильной беременности необходимо, чтобы антигены родителей отличались. Сформированный эмбрион обладает собственными антигенами, которые являются чужеродными для материнского иммунитета. Организм женщины реагирует на клетки зародыша запуском защитных механизмов, сохраняющих плод. Если сходство HLA генов супругов превышает норму, то у плода преобладают клетки, идентичные клеткам матери. Иммунная система беременной распознает зародыш как чужеродного агента и уничтожает его. Как следствие – выкидыш или врожденные патологии плода.
• Определение кариотипа. Важным генетическим исследованием является анализ на кариотип. Данное исследование позволяет определить генетические болезни и спрогнозировать опасность их появления у ребенка. 
• Диагностика наследственного полиморфизма. Современные исследования дают основания полагать, что передающиеся по наследству тромбофилии могут приводить к невынашиванию беременности, гестозу и отслойке плаценты. Даже минимальный риск тромбоза значительно влияет на течение беременности.

Хорионический гонадотропин человека – специфический белок, который вырабатывается оболочками эмбриона в течение беременности. ХГЧ поддерживает правильное развитие плода. Благодаря гормону ХГЧ в женском организме блокируются процессы, запускающие менструацию. Повышение ХГЧ – ранний признак беременности. ХГЧ является обязательным исследованием на этапе после переноса эмбриона. Бывают случаи, когда тест на ХГЧ отрицательный. Такой результат может быть на ранних сроках беременности, а также при патологическом прикреплении зародыша (в фаллопиевых трубах). Для выявления патологических отклонений плода анализ ХГЧ проводят в период с четырнадцатой по восемнадцатую неделю. Врач определяет индивидуальную норму ХГЧ в комплексе с показателями, полученными иными способами обследования.

Какие бы анализы перед ЭКО супруги не сдавали, расшифровкой результатов занимается специалист.