Пункция яичников и последствия этой процедуры

Яичники – это эндокринные железы, имеющие прямое отношение к способности женщины к деторождению.

Яичники вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон. От уровня эстрогена в организме зависит способность женщины беременеть и вынашивать детей.

Яичник имеет овальную форму и состоит из соединительной ткани и сосудов. В наружном слое яичника растут фолликулы, там же находятся зачатки фолликул. При рождении у девочки внутри яичника находится около двух миллионов зачатков фолликул, но к периоду полового созревания остается около четырёхсот тысяч.

 

При нормальном развитии яичника врач видит на аппарате УЗИ в начале менструального цикла несколько небольших шести – восьми миллиметровых фолликул.В середине цикла он видит один – два больших фолликула и несколько маленьких.После середины цикла и до менструации врач видит желтое тело (остаток после лопнувшего фолликула и выхода яйцеклетки), и несколько маленьких фолликул.

При обследовании яичников женщины на аппарате УЗИ врач может обнаружить поликистоз. При этом заболевании яичник имеет увеличенный размер (более двенадцати сантиметров)и множество мелких (более двенадцати штук) фолликул, которые остановили свой рост и не созревают. Такие фолликулы называют кистами. При пункции кисты яичника врач узнает по содержимому полости, чем она заполнена, выявляет патологические процессы, в ней происходящие. Под контролем УЗИ врач входит в кисту (фолликул, который остановился в росте) тонкой иглой и берет ее содержимое для анализа. Стоимость пункции кисты яичника составляет в среднем три тысячи рублей.

Диагноз «поликистоз» ставится, если у пациентки наблюдается:

• Отсутствие овуляции или проблемы с менструацией более шести месяцев
• Повышенное производство мужских половых гормонов
• Есть подтверждение диагноза исследованием яичников на аппарате УЗИ.

При поликистозе женщина не имеет возможности забеременеть самостоятельно потому, что остановился рост фолликулов. При таком диагнозе предлагают пройти процедуру ЭКО. Пункция яичников – это одна из обязательных процедур при ЭКО. Так как фолликулы самостоятельно не развиваются, их начинают стимулировать уколами гормоносодержащих препаратов. Применяют схемы суперовуляции, во время проведения которых женщине вводят гормональные препараты в течение от семи до пятидесяти дней под наблюдением врача, отслеживающего с помощью аппарата УЗИ созревание яйцеклеток в фолликулах яичника.

Когда один из фолликулов достигнет шестнадцати - двадцати миллиметров, назначают пункцию яичников с целью добыть готовые к оплодотворению яйцеклетки.

За три - четыре дня до процедуры отменяются половые контакты. Назначается белковая диета, под запретом цитрусовые и вода без газа.

За день до процедуры рекомендуется легкая диета без ужина. Все это необходимо, чтобы смягчить последствия процедуры и предотвратить развитие синдрома гиперстимуляции.

С утра нельзя ничего есть, чтобы не было тошноты, да и вообще ничего не стоит брать в рот. Сигареты, жевательная резинка, мятные конфетки – все отменяется.

Процедура пункции яичников проводится в операционной под наркозом и длится от пятнадцати до сорока минут. Все зависит от ответа яичника. Иглу вводят трансвагинально под контролем через аппарат УЗИ. Цель пункции - аспирация (отсасывание содержимого фолликулярной жидкости) для нахождения в ней яйцеклетки. Обнаруженные яйцеклетки обрабатывают и переносят в культуральные планшеты, которые помещают в инкубаторы до процедуры оплодотворения.

После пункции яичников надо соблюдать постельный режим. Если все в норме, то женщина ощутит:

• Напряжение в низу живота
• Болезненность
• Незначительные кровянистые выделения
• Повышение температуры от 36,9 С до 37,3 С

Если после пункции яичников слегка болит или вздулся живот, но боли нет, если не надавливать, УЗИ показывает увеличение яичников до 6 см - это признаки легкой степени последствий после пункции яичников и нормальная реакция организма на проведенную процедуру.

При средней степени тяжести последствий после пункции яичников прибавляется:

• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Увеличение яичников до 12 см

Но бывает и так:

• Высокая от 38 С и более температура
• Обильные кровянистые выделения
• Ощущения распирания живота
• Боль внизу живота
• Боль в спине
• Болезненное мочеиспускание
• Диарея
• Тошнота
• Рвота
• Накопление жидкости в брюшной полости, которая зрительно увеличивает живот в объёмах

УЗИ показывает множество фолликулярных кист и увеличение яичников от 12 см - это тяжелая степень гиперстимуляции (длится до десяти дней).

При первых появлениях таких симптомов надо срочно предупреждать врача.

Осложнением после пункции яичников является синдром гиперстимуляции, который может проявиться через несколько дней после процедуры. Он вызван созреванием большого числа яичников после активной стимуляции, и выделением в организм огромного количества эстрогена. Результатом этого является вздутие живота, боль, тошнота, рвота. В самых худших случаях происходит:

• Неукротимая рвота
• Поражение почек, печени и кровеносной системы
• Перекрут яичника
• Разрыв яичника

Профилактические меры: соблюдение всех рекомендаций врача до процедуры пункции яичников. Если взяли много яйцеклеток, нужно попросить врача назначить капельницу.Возможно, потребуется госпитализация.

Иногда при ленивом кишечнике во время соблюдения белковой диеты у женщин после пункции яичников появляется запор. Овсяная каша, замоченный чернослив, свежий кефир, растительные масла холодного отжима, такие как: масло тыквенных семечек, облепиховое масло, кунжутное масло, масло грецкого ореха - решат проблему запора после пункции яичников и облегчат стабилизацию гормональных расстройств в организме. Любое из масел принимают по чайной ложке один раз в день обязательно вместе с едой.

Пункция яичников и последствия этой процедуры бывают очень неприятными, но утешением должна оставаться мысль, что все это закончится, и у вас обязательно появится долгожданный малыш. Сил вам и терпения.