Исследование спермы - спермограмма

Спермограмма – это исследование спермы, ставящее целью оценить способность мужчины к успешному оплодотворению.

Мужчина, также как и женщина, должен сдать анализы, которые помогут определить причину отсутствия детей в семье. Одним из таких анализов является спермограмма. Ее проводят во время выяснения причин семейного бесплодия или когда мужчина желает стать спермодонором и пополнить банк спермы своим генетическим материалом.

Перед сдачей спермограммы от трех до пяти дней следует воздерживаться от половых контактов, не употреблять алкоголь, не посещать сауну, не принимать сильнодействующих лекарств, кроме жизненно необходимых.

Процедура сбора эякулята проводится в клинике, в специально оборудованном кабинете. Сперму получают путем мастурбации. Эякулят собирают в специальный промаркированный контейнер, и сразу приступают к анализу полученного эякулята.

При обследовании обращают внимание на показатели:

• Вязкость. При очень жидкой сперме не получится осеменения, а слишком густая сперма указывает на возможность мужского бесплодия.
• Объем эякулята. При норме - это от двух и более миллилитров. Чем меньше объем, тем больше проблем с осеменением и оплодотворением яйцеклетки.
• Количество сперматозоидов в одном миллилитре спермы должно быть не менее 15 миллионов.
• Подвижность сперматозоидов. Более 60 % сперматозоидов должны проявлять нужную активность и готовность встретится с яйцеклеткой.
• Доля аномальных сперматозоидов.
• Реакция сперматозоидов на патологические процессы: холод и повышение кислотности.

Спермограмму можно сдать в различных лабораториях в городе Москва. Цена расширенной спермограммы в лабораториях (инвитро и других) обозначена в прайс-листе. Условия срочного исследования можно уточнить по телефону. В лабораториях используют метод визуального подсчета в камере Горяева со специальной окраской.

Если доля аномальных сперматозоидов велика, то назначают расширенную спермограмму. Она включает в себя:

• Показатели спермограммы по нормам ВОЗ.
• MAR – тест.
• Морфология по Крюгеру.

Спермограмма MAR–тест определяет процент сперматозоидов, связанных с антиспермальными антителами. Положительным результатом MAR –теста считается, если более 50% сперматозоидов покрыто антителами.

При оценке показателей спермограммы по Крюгеру производится морфологическая оценка сперматозоидов. Морфология сперматозоида очень важна для процесса оплодотворения. Все неправильные сперматозоиды не могут из-за дефектов двигаться прямолинейно и с нужной скоростью.

Чтобы точно узнать морфологию сперматозоидов, применяют специальный окрас эякулята по Папаниколау. При строгой оценке результатов проверки спермограммы по Крюгеру положительным показателем считается четырнадцать процентов сперматозоидов с идеальной формой.

Нормальный результат спермограммы выглядит так:

• Объём полученного эякулята – два и более миллилитра.
• pH - 7,2-8.
• Вязкость - до 2 сантиметров.
• Срок разжижения – до 60 минут.
• Количество сперматозоидов в эякуляте – не менее 40 миллионов на один миллилитр.
• Количество сперматозоидов– не менее 20 миллионов на один миллилитр.
• Подвижность: быстрое поступательное движение – не менее 25 %, поступательное движение - 50 процентов.
• Прочие показатели: нормальных сперматозоидов – 30 %, жизнеспособных -70%.
• Агглютинация – отсутствует, лейкоциты – в норме 1 миллион на 1 миллилитр, эритроцитов нет.

При патологиях, раскрытых при спермограмме, различают:

• Отсутствие эякулята – аспермия. Возникает при поражении центральной и периферической нервной системы. Возможны ложные формы, когда сперма не проходит из-за спаек и рубцов, или забрасывается в мочевой пузырь.
• Отсутствие сперматозоидов – азооспермия.
• Недостаток сперматозоидов – олигозооспермия
• Снижение подвижности сперматозоидов в эякуляте – астренозооспермия.

Все три заболевания происходят при интоксикации организма или гипоплазии яичек.

Эти диагнозы при подтвержденных повторных результатах и после проведенного лечения являются показанием для процедуры ЭКО или ИКСИ.

Следует помнить, что у одного и того же мужчины спермограмма через две недели может сильно отличаться от предыдущей. Поэтому надо проанализировать, что именно мешает организму вырабатывать правильные сперматозоиды. Это могут быть стрессы, продолжительное лечение сильнодействующими лекарствами, токсическое воздействие, алкоголь, чрезмерное курение, неправильное питание. Изменив способ питания, ведя правильный образ жизни, избавившись от ситуаций, приводящих к стрессам, принимая в пищу растительные масла холодного отжима (особенно подходит для мужчин льняное масло), можно при повторном анализе получить хорошие результаты.

Даже если результаты спермограммы неудовлетворительны, это не повод объявлять себя несостоятельным в плане отцовства мужчиной. Следует обратиться к врачу – андрологу для уточнения диагноза и возможных путей лечения. Многие проблемы мужской половой сферы поддаются лечению, и количество сперматозоидов можно увеличивать. Так, прием биологически активных добавок вкупе с другими методами лечения помогает улучшить показатели спермы в несколько раз и привести ее в норму.