Мужское бесплодие. Причины и лечение

Давно известно, что примерно в сорока процентах случаев невозможность зачать ребенка в паре вызвана мужским бесплодием. Причин возникновения этой проблемы масса, но особое место в неполадках с репродуктивным здоровьем занимает иммунологическое бесплодие у мужчин.

Среди всех случаев мужского бесплодия, судя по отзывам медиков, иммунологическое составляет около 5-15 % всех случаев. Это заболевание выражается наличием в физиологических жидкостях организма (сыворотка крови, эякулят и т.п.) антиспермальных антител (АТ). Степень нарушения фертильности определяется видом АТ, их количеством, плотностью покрытия ими поверхности сперматозоидов. Влияние антиспермальных антител на репродуктивную функцию может проявляться:

• нарушением процесса созревания и образования сперматозоидов, которое приводит к снижению их количества и жизнеспособности;
• снижением подвижности сперматозоидов;
• подавлением взаимодействия половых гамет (сперматозоида и яйцеклетки);
• нарушением процесса имплантации эмбриона.

Бесплодие у мужчин. Причины

Довольно часто иммунологическое бесплодие у мужчин проявляет себя после травмы яичка, когда организм начинает вырабатывать антитела к их ткани. Дело в том, что в обычном состоянии иммунная система человека и ткань его яичек не соприкасаются. При травме же происходит соприкосновение этих двух систем, после чело иммунитет начинает воспринимать яички как чужеродные тела. Именно поэтому может начаться выработка антител к сперматозоидам. Такая форма бесплодия у мужчин может быть вызвана такими причинами как инфекции половых путей или операции на семявыносящих путях или яичках. В некоторых случаях выработка антиспермальных антител происходит из-за следующих анатомических нарушений:

• варикоцеле
• паховая грыжа
• крипторхизм
• нарушение проходимости семявыносящих путей
• перекрут яичка

Лечение мужского иммунологического бесплодия

Если у пациента диагностировано бесплодие, то первым делом устанавливаются причины его возникновения и только потом назначается схема лечения. Первым этапом терапии обычно является устранение всех возможных катализаторов развития в половой системе аутоиммунного процесса. Для этого необходимо избавиться от урогенитальных инфекций и варикоцеле, по возможности восстановить проходимость семявыносящих путей, устранить производственные вредности. Однако, все эти усилия зачастую не позволяют победить мужское бесплодие. Судя по отзывам медиков, такие действия не обеспечивают исчезновение АТ, когда их продукция началась. Довольно часто приходится применять комплекс дополнительных лечебных мероприятий. Может понадобиться фармакотерапия (гормональная или системная энзимотерапия) или специальные отмывки со следующим за ними внутритрубным или внутриматочным введением. Одними из самых эффективных методов лечения мужского бесплодия считают иммуносупрессивную и эфферентную терапию, когда антитела выводятся из организма с помощью плазмофореза.

Мужское бесплодие и ВРТ (ЭКО, ИКСИ, ВМИ)

Если врач диагностировал изолированное иммунное бесплодие, и консервативное лечение не дает должного эффекта, то единственной реальной альтернативой становится применение  вспомогательных репродуктивных технологий. Главной их задачей становится преодоление  иммунологического бесплодия у мужчин путем предварительной обработки сперматозоидов. Так, например, при удовлетворительных показателях качества эякулята паре, планирующей ребенка, рекомендуют использовать внутриматочную инсеминацию, которая позволяет избежать полового контакта и «порчи» сперматозоидов в его процессе. Если качество спермы ниже среднего уровня, то мужское бесплодие преодолевают при помощи ЭКО. В этом случае оплодотворение яйцеклеток специально обработанными сперматозоидами происходит вне организма женщины, и только после этого в матку переносят эмбрионы. 

Экстракорпоральное оплодотворение с ИКСИ проводят при плохих показателях спермограммы. Эта процедура предполагает проведение в лабораторных условиях инъекции яйцеклетки специально отобранным сперматозоидом.

Репродуктивная клиника «Центр ЭКО» предлагает свои услуги по преодолению мужского бесплодия при посредством ЭКО, ИКСИ или ВМИ. Наши специалисты также используют при необходимости консервативные методы лечения. Запишитесь на консультацию к врачу-репродуктологу по телефону, указанному на сайте.