Непроходимость маточных труб и беременность

На современном этапе развития общества первичное бесплодие остаётся актуальной проблемой.

Женщины детородного возраста, которые не делали абортов, не страдали заболеваниями внутренних половых органов, не могут радоваться смеху малыша. Многие женщин в возрасте до 35 лет лишены радости материнства. Данные статистики говорят, что около 15% пар не могут иметь потомства из-за проблем со здоровьем у женщины. 20% случаев первичного бесплодия наступает из-за непроходимости маточных труб. Только современные методы лечения помогают справиться с проблемой.

Маточные трубы

Что представляют собой маточные трубы? Это две полых трубки, которые отходят от матки и открываются в брюшной полости. Вместе с придатками они являются придатками матки. По фаллопиевым трубам яйцеклетка стремится к матке, а навстречу ей движутся сперматозоиды. Там они встречаются, в трубе сперматозоид пробивает оболочку яйцеклетки и оплодотворяет её. После этого оплодотворённая яйцеклетка спускается в матку, где в последующем развивается плод. Если же не произошло оплодотворения, то яйцеклетка на протяжении суток рассасывается. Оплодотворённая яйцеклетка по маточным трубам, как по магистральным путям, стремится к матке. Её путь длится около недели.

Опасности, подстерегающие женщину при непроходимости фаллопиевых труб

Опасна ли непроходимость маточных труб для женщины? И да, и нет. Если женщина предохраняется от беременности, то и её здоровью ничего не угрожает. Если же по какой - то причине маточные трубы непроходимы, оплодотворённая яйцеклетка может имплантироваться в трубе. В таком случае говорят о трубной беременности. Но фаллопиева труба не может растянуться, как матка, и рано или поздно она разрывается и плод гибнет. Тогда женщину приходится оперировать, и она лишается трубы.

А вот если женщина хочет иметь своего малыша, и у неё диагностирована трубная непроходимость, то с беременностью возникнут проблемы.

Виды непроходимости фаллопиевых труб

Гинекологи рассматривают следующие состояния проходимости маточных труб:

• непроходимы обе трубы,
• проходима одна труба,
• частичное нарушение проходимости труб.

Причины трубной непроходимости

Непроходимость маточных труб могут вызвать многие причины:

• воспалительные заболевания труб,
• нарушение подвижность ворсинчатого эпителия, который теряет способность производить захват яйцеклетки и отправлять её к трубе,
• спайки, которые имеются вокруг маточных придатков,
• туберкулёз половых органов женщины,
• эндометриоз, частые аборты,
• врождённые пороки развития труб,
• перенесенная в прошлом внематочная беременность,
• опухолевые процессы в фаллопиевых трубах.

Признаки непроходимости фаллопиевых труб

Чаще всего женщину, которая имеет непроходимость маточных труб, ничего не беспокоит. Она живёт обычной жизнью, предохраняется от беременности в тот период, когда считает её нежелательной. А когда наступит время иметь ребёнка, возникают проблемы.Признаки непроходимости маточных труб не являются патогномоничными, то есть, они нет таких симптомов, которые характерны только для этой патологии. Можно отметить ряд признаков, которые бывают при разных гинекологических заболеваниях и в случае непроходимости фаллопиевых труб в том числе:

• боль внизу живота тянущего характера,
• альгодисменоррея (болезненные маточные кровотечения),
• болезненность во время интимных отношений.

Обследование при непроходимости маточных труб

При подозрении на непроходимость фаллопиевых труб выполняют следующие исследования:

• ультразвуковое исследование матки, в том числе и эхоскопию с использованием вагинального датчика,
• на протяжении нескольких циклов женщина измеряет базальную температуру самостоятельно,
• гидросонографию – эхоскопию с введением в трубы стерильного 0,9% раствора натрия хлорида,
• чрезвагинальная лапароскопию и фертилоскопию – осмотр половых органов женщины с помощью камеры, которую вводят в полость брюшины сквозь небольшой разрез влагалища,
• гидросальпингографию – рентгенограмму матки и маточных труб с введением контрастного вещества.

Непроходимость маточных труб и беременность

Возможно ли забеременеть при непроходимости фаллопиевых труб? Вопрос сложный. Женщина может быть уверена, что если она имеет матку, одну маточную трубу, и есть мужчина с нормальной спермограммой, то шанс забеременеть имеется. Ведь можно провести курс рассасывающей терапии, лапароскопию и экстракорпоральное оплодотворение.

Лечение непроходимости маточных труб

Если в результате обследования супружеской пары установлено, что непроходимость труб – единственная причина бесплодия, проводят следующее лечение:

• консервативное: противовоспалительную терапию, инъекции лонгидазы, физиотерапевтические рассасывающие процедуры,
• оперативное: восстановление нарушенной проходимости маточных труб.

Пациентке после восстановления проходимости фаллопиевых труб следует наблюдаться у гинеколога. Беременность при непроходимости маточных труб может наступить после восстановления, однако очень высок риск, что плодное яйцо имплантируется не в матке, а в трубах.

Прогноз

Восстановление проходимости труб не может дать полной гарантии, что наступит беременность. Неизвестно, функционирует ли ворсинчатый эпителий, произойдёт ли захват яйцеклетки из брюшной полости, сможет ли она передвигаться по трубам. Эффективность лечения непроходимости фаллопиевых труб зависит от того, сколько женщине лет, нет ли у неё иной патологии, препятствующей беременности, каковы показатели спермограммы у супруга.

Непроходимость маточных труб не проявляется какими-то специальными симптомами. Часто о ней узнают, когда женщина не может забеременеть. Нужно помнить, что самолечение и фитотерапия при трубной непроходимости могут только навредить. Не теряйте время, скорее обращайтесь за помощью к гинекологу. Рекомендуется применять экстракорпоральное оплодотворение, которое может стать единственным шансом испытать радость материнства.