Анализ на антимюллеров гормон
Антимюллеров гормон – это продуцируемый клетками Сертоли (в мужском организме) и гранулезными клетками (в женском организме) димерный гликопротеин. АМГ обеспечивает дифференцировку пола ребенка (гормон способствует развитию мужских и женских детородных органов). В начальном периоде эмбрионального развития плод имеет зачатки органов обоих полов – мужские (Вольфов проток) и женские (проток Мюллера).
В процессе развития на плод оказывает свое воздействие АМГ, который ингибирует развитие женских и мужских органов. Если происходит понижение уровня АМГ, или почти полное его отсутствие, мутирование гена, то происходит сбой в развитии половых органов. В случае понижения уровня АМГ развиваются признаки (гениталии) обоих полов, при полном отсутствии антимюллерова гормона – у плода (мальчика и девочки) развивается матка, фаллопиевы трубы, влагалище. У новорожденного мальчика внешние признаки могут быть по мужскому типу; развитие внутренних органов по женскому типу невозможно определить сразу, при рождении. Определить пол в неясных случаях можно при помощи теста на АМГ. У девочек уровень антимюллерова гормона очень низкий, у мальчиков после рождения наблюдается повышенный уровень АМГ.
АМГ у женщин
АМГ на 6 неделе эмбрионального периода ингибирует развитие женских половых органов. С начала половой зрелости происходит продуцирование клетками яичников антимюллерова гормона. Синтез АМГ в клетках фолликулов не зависит от менструального цикла, он идет постоянно, постепенно уменьшаясь с возрастом и практически исчезая с наступлением периода менопаузы. АМГ - наиболее точный тест оценки резерва яичников, прогностический тест на наступление менопаузы, маркер гранулезоклеточного рака яичников.
Повышение АМГ у женщин может говорить о синдроме поликистозных яичников, гранулезоклеточном раке яичников, преждевременном половом созревании, о нормогонадотропном ановуляторном бесплодии (эндокринное бесплодие).Понижение уровня АМГ у женщин может говорить о задержке полового созревания, менопаузе, снижении резерва яичников, ожирении.
Норма АМГ у женщин:
- Период препубертата (до начала периода полового созревания) – показатель АМГ не более 8,9 нг/мл.
- На 3 – 5 день цикла (менструального) – показатель АМГ от 1,0 до 10,6 нг/мл.
- При наступлении периода менопаузы – менее 1,0 нг/мл.
АМГ и мужчины
Антимюллеровый гормон влияет на нормальное развитие половых органов мужчины, обеспечивает нормальное течение процесса, во время которого происходит опущение яичек в мошонку. АМГ у взрослого мужчины влияет на сперматогенез и синтез андрогенов. Тест на АМГ у мужчин используется для диагностики мужского бесплодия, для определения - является ли азооспермия обструктивной или необструктивной.
Повышение уровня гормона может говорить о крипторхизме, задержке полового созревания, опухоли (клетки Сертоли).
Снижение уровня АМГ у мужчин может говорить о анорхии (врожденное отсутствие яичек), синдроме персистенции мюллеровых протоков (синдром относится к наследственному ложному мужскому гермафродитизму), дисгенезии гонад (недоразвитии яичек), преждевременном половом созревании.
Норма АМГ у мужчин:
- Период препубертата (до начала периода полового созревания) – показатель АМГ от 3,8 до 159,8 нг/мл.
- В репродуктивном возрасте – показатель АМГ от 1,3 до 14,8 нг/мл.
Анализ «Антимюллеровский гормон»
В каких случаях врач направляет на «антимюллеровский гормон»? Сдать анализ следует, если было несколько неудачных попыток ЭКО, есть подозрение на бесплодие неясного генеза, при высоких показателях ФСГ, с целью проверить эффективность антиандрогенной терапии, для подтверждения и диагностики других заболеваний. Анализ «Антимюллеровский гормон» служит своего рода маркером для определения яичникового резерва (количества нормальных фолликулов), для определения тестикулярной функции у мужчин. Анализ «антимюллеров гормон» поможет в установлении диагноза крипторхизм у мальчиков; с помощью теста на АМГ диагностируется преждевременное или позднее половое созревание; некоторые виды мужского и женского бесплодия; определяется яичниковый резерв у женщин; прогнозируется наступление менопаузы. Повышение уровня АМГ может указать на развитие гранулезоклеточного рака яичников. Анализ «антимюллеровский гормон» поможет в установлении пола малыша в сложных случаях, он поможет установить причину патологии развития репродуктивных органов.
Кровь на анализ «Антимюллеров гормон» сдается из вены. Анализ сдается с утра, натощак.
Если назначен антимюллеров гормон, где сдать анализ - вам расскажет врач. Показатели анализа (референсные значения) могут меняться в зависимости от методов исследования в данной лаборатории.
Первый вопрос, который женщины задают, если им назначен анализ на антимюллеров гормон – на какой день сдавать этот анализ. Рекомендуется сдавать антимюллеров гормон на 3 день или 5 день менструального цикла.
За три дня до сдачи анализа нельзя заниматься спортом, избегать стресса, за несколько часов до сдачи анализа не курить. В медицинской лаборатории анализ сдается через 8-14 часов после приема пищи, в утреннее время.
Антимюллеровский гормон - где сдать анализ?
Анализ «антимюллеров гормон» сдать можно в клинике «Центр ЭКО», в медицинских лабораториях, проводящих такие исследования. Цена зависит от используемой тест-системы исследования.
Отбор сперматозоидов методом микрофлюидики с использованием чипов – методика, которая имеет высокий уровень доказательности и является весьма эффективной.