Что такое ХГЧ

В медицине существует общепринятая аббревиатура «ХГЧ». Она расшифровывается как хорионический гормон человека. ХГЧ относится к группе гонадотропных гормонов. Он в организме мужчин и небеременных женщин в незначительном количестве синтезируется гипофизом. Интенсивная выработка ХГЧ начинается после наступления беременности.

ХГЧ – что это

ХГЧ относится к группе гликопротеинов. Его молекулярная масса около 4600 углеводных единиц. Молекула ХГЧ состоит из двух частей, которые называются субъединицами. α частица аналогична таковым у других гонадотропных гормонов, синтезируемых передней долей гипофиза – ЛГ (лютенинизирующего гормона), ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и тиреотропных гормонов.

β-субъединица уникальна для каждого из этих веществ. Именно она определят их иммунную специфичность и биологическую активность.

Иммунологическая специфичность β - частицы позволяет получить антигены, которые вырабатываются в ней в организме человека. Это моноклональные антигенспецифические антитела. Их определяют при помощи иммунохимического анализа в биологических жидкостях человека.

Синтез ХГЧ начинается сразу же после зачатия. Спустя некоторое время его продуцирует синцитиотрофобласт. Только при достаточном уровне ХГЧ может успешно развиваться беременность. Он способствует гиперплазии коры надпочечников у беременных женщин, что способствует повышенному синтезу стероидных гормонов. Беременность является стрессовой ситуацией для женщины, и кортикостероиды помогают ей справиться с этой ситуацией. Плод - наполовину чужеродный объект для женского организма, и глюкокортикоиды снижают опасность его отторжения.

ХГЧ начинает вырабатываться практически сразу же после оплодотворения. β – субстанция ХГЧ на стадии 2-клеточного эмбриона вполне может быть выявлена в крови. После того, как произойдёт имплантация оплодотворённой яйцеклетки в стенку матки, ХГЧ транспортируется в кровь матери.

Исторические данные о ХГЧ

Первые попытки провести тест на беременность выполнялись в Древнем Египте и Древней Греции. Это известно из рукописных папирусов и манускриптов. Если после поливания зерен пшеницы мочой беременной женщины культура прорастала, то древние египтяне считали, что это указывает на наличие беременности. Они также определяли пол будущего ребёнка в зависимости от того, какое зерно проросло.

Научно обоснованный тест на беременность предложен Мюнхеном и Зонбеком в 1928 году. Они ответили на вопрос: «ХГЧ – что это?» Концентрацию гормона можно определить в таких биологических жидкостях, как кровь и моча. ХГЧ 2 в анализе крови не указывает о наличии беременности. ХГЧ определяется техникой бокового потока. Моноклональные антитела помечают люминесцентным красителем или специальным ферментом. Далее проводят иммунохроматографию. В зависимости от тест-системы она проводится в диапазоне от двадцати до ста миллиединиц в одном миллилитре.

Для определения уровня ХГЧ используют сыворотку, которую получают из двух миллилитров венозной крови. Исследование проводят или методом хеминоменистенции, или же используют флуометрию. При уровне ХГЧ 2 мМе / мл его определить невозможно, поскольку чувствительным метод становится при повышении уровня гормона до пяти милимеждународных единиц в одном миллилитре.

Нормальные показатели ХГЧ в крови

Показатели уровня ХГЧ (2,6,80) могут несколько отличаться в разных лабораториях. Это зависит от используемых для исследования реагентов и методике анализа. Каждая лаборатория указывает референтные значения результатов анализа. Обычно нормальной концентрацией ХГЧ в крови мужчин и небеременных женщин считается до пяти милимеждународных единиц в миллилитре крови. Поэтому, показатель ХГЧ 2 мМе / мл будет нормой. У беременных женщин уровень ХГЧ зависит от того, на какой неделе беременности выполняется исследование.

Если с момента последней менструации прошли четыре недели, то ХГЧ должно быть в пределах от пяти до четырёхсот двадцати миллиединиц. С девятой по двенадцатую недели выявляют пиковое значение гормона. Его референтные значения будут в диапазоне от 25000 мМЕ / мл до 28500 мМе / мл. К концу беременности уровень ХГЧ снижается и не превышает 11700 мМе / мл. У женщин, пребывающих в менопаузе, уровень ХГЧ более десяти миллиединиц, а если женщина не беременна, то ХГЧ от 2 до 5 мМе / мл.

В норме в крови и моче беременной женщины можно определить β ХГЧ уже спустя десять дней после зачатия. Однако врачи рекомендуют делать анализ не раньше третьей недели после последней менструации.

Динамика уровня ХГЧ

Концентрация хорионического гормона человека меняется в зависимости от физиологического состояния женщины и имеющейся у неё патологии.

По уровню ХГЧ можно определить возраст плода, диагностировать патологию беременности, провести скрининг вероятности выкидыша. Этот анализ помогает заподозрить патологию плода, внематочную беременность и наличие пузырного заноса.

Концентрация хорионического гормона удваивается каждые сорок восемь часов. Сывороточный ХГЧ удваивается в первые шесть недель беременности приблизительно один раз в два дня. После этого срока динамика показателей ХГЧ зависит от жизнеспособности беременности.

Если беременность прогрессирует, то концентрация ХГЧ продолжает удваиваться. Дело в том, что этот гормон вырабатывается синцитиотрофобластом, так что его уровень в сыворотке крови отражает массу трофобласта. Если темп прироста ХГЧ меньше шестидесяти шести процентов спустя сорок восемь часов, то можно говорить о высоком риске выкидыша или же наличии внематочной беременности. Также довольно низкая скорость роста ХГЧ при замершем плоде.

В ряде случаев при снижении ХГЧ (2) возникает необходимость определить уровень другого гормона – прогестерона. При его низком или аномальном уровне до шестнадцатой недели беременности врач может назначить экзогенный прогестерон.

Если уровень хорионического гормона в крови женщины слишком высок и не соответствует сроку беременности, то имеется риск рождения ребёнка с синдромом Дауна. Но не стоит пугаться при повышении концентрации ХГЧ, ведь это может быть признаком многоплодной беременности. В таком случае повышение прямо пропорционально количеству эмбрионов.

Иногда во втором триместре выше нормы повышается концентрация ХГЧ. Что это? Это может быть довольно неприятным моментом, так как даёт повод подумать о неблагоприятном течении беременности. Также есть мнение, что от уровня ХГЧ зависит утренняя тошнота и рвота, сопровождающая беременность.

Достоверность анализа ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ является уникальным методом исследования. Его ничем нельзя заменить, однако, в случае отклонения показателей от нормы для постановки диагноза используют и другие обследования. Это и УЗИ, и исследование амниотических вод, и клинические данные.

В том случае, когда изменение уровня ХГЧ (2, 2500, 38000) в крови противоречит клинической картине и результатам иных обследований, необходимо применить альтернативный метод определения концентрации этого гормона. С этой целью пользуются качественным анализом мочи. Если мочевой хорионический гормон отсутствует, то есть все основания думать, что получен ложноположительный результат.

В мужском организме ХГЧ синтезируется гонадами. У мужчин уровень ХГЧ 2, 0, 5 мМе / мл является нормальным. Повышение концентрации этого гормона в мужской крови может быть признаком злокачественных новообразований яичек.

Определить уровень ХГЧ можно во многих лабораториях. Референтные значения могут быть разными. Для тог, чтобы обеспечить истинность результатов исследования, к сдаче анализа следует подготовиться.