Бесплодие у женщин - причины заболевания и возможные методы лечения

По статистике, бесплодие у женщин сегодня встречается гораздо чаще, чем пару десятилетий назад. Врачи диагностируют это заболевание у каждой четвертой пары, обращающейся за помощью в центр репродуктивной медицины. Существует два вида этого заболевания: обратимое, при котором существуют методы лечения бесплодия и необратимое, при котором паре придется рассматривать альтернативные способы зачатия, так как заболевание не подвергается медицинскому воздействию.

Как проявляется бесплодие и в чем его причины?

Лечение бесплодия, как любого другого заболевания, вполне возможно с помощью современной медицины, но для того, чтобы выбрать верную и эффективную методику, необходимо пройти ряд обследований и анализов.

Первым признаком бесплодия у женщин становится невозможность забеременеть в течение большого временного отрезка. При этом неудачи в зачатии в течение до года считаются нормой, а срок от 1 года и более должен насторожить пару, имеющую регулярную половую жизнь.

Врачи определяют бесплодие нескольких видов: первичное, когда пациентка ни разу не была беременной, и вторичное, когда имела место беременность в анамнезе.

Так называемое «абсолютное бесплодие» диагностируется в случаях, когда в женском организме присутствуют физиологические изменения, не поддающееся лечению. Оно характеризуется отсутствием матки или яичников, маточных труб или при аномальном развитии органов мочеполовой системы.

Бесплодие сегодня диагностируют у 10-15 % пар, обратившихся за медицинской помощью. Проблемы с мужской репродуктивной функцией встречаются гораздо реже, нежели бесплодие у женщин. Выявленное заболевание становится серьезной психологической травмой для обоих партнеров и при любой возможности стоит попытаться осуществить лечение бесплодия.

В числе предпосылок, располагающих к заболеванию у женской половины населения могут стать психологические расстройства, низкий уровень жизни, недостаток питательных веществ и витаминов, а также большое количество других факторов, определить которые может опытный гинеколог и репродуктолог. Лечение бесплодия требует выявления всех причин, способных повлиять на женскую способность к зачатию.

Среди наиболее часто диагностируемых причин бесплодия следующие:

• Высокая пролактиновая секреция;
• Наличие опухолевых образований гипофиза;
• Нарушение менструации;
• Гормональный дисбаланс;
• Анатомическая патология половых органов;
• Трубная непроходимость;
• Эндометриоз;
• Наличие спаек в области малого таза;
• Пороки развития органов;
• Поражение органов туберкулезными заболеваниями;
• Аутоиммунные заболевания;
• Онкологические заболевания;
• Последствия болезней;
• Психологические отклонения.

Исходя из причин бесплодия, врачи выделяют такие формы заболевания:

• Эндокринную, имеющая также название гормональная;
• Трубно-перитонеальную;
• Маточную;
• Эндометриозную;
• Имунную;
• Бесплодие с невыявленными причинами.

Диагностика бесплодия у женщин

Чтобы оценить предпосылки к заболеванию и понять, от чего у женщины возникло бесплодие, необходимо провести несколько анализов и обследований, которые дадут врачам понимание того, какой метод лечения будет самым актуальным в каждой конкретной ситуации.

На первых этапах причины бесплодия может выявить обычная консультация у врача-гинеколога. В ходе беседы пациентка описывает жалобы, свое самочувствие, характер болей при их наличии, изменения в половой жизни и свою привычную жизнь в целом. Среди причин бесплодия может оказаться наследственность и предрасположенность пациентки, поэтому в ходе опроса врач задает вопросы о здоровье родственников и наличии схожего заболевания у членов семьи. Также обсуждаются перенесенные ранее заболевания, менструальный цикл, оценивают половую функцию женщины и предпочитаемый ею метод контрацепции.

Выявить причины бесплодия на более объективном уровне помогают следующие исследования:

• Врачебный осмотр и пальпация;
• Создание температурного графика, который дает информацию о функциональности яичников и овуляции;
• Выявление цервикального индекса, в ходе которого определяется насыщенности организма пациентки эстрогенами;
• Посткоитальное обследование показывает наличие в организме антиспермальных тел, которые влияют на достижение цели сперматозоидами.

При обследованиях на предмет бесплодия самую важную информацию дают анализы на содержание гормонов в крови и моче женщины. Они оказываются наиболее эффективными после обследования у гинеколога и маммолога и после полового сношения, так как эти процессы могут вызвать изменения количества некоторых видов гормонов. Врачи рекомендуют сдавать анализы на гормоны несколько раз, чтобы получить более точные данные.

При выявлении бесплодия особенно важна информация, которую дают обследования на предмет наличия инфекционных заболеваний половой системы. Такие заболевания как гонорея и хламидиоз, герпес и трихомониаз, микоплазмоз и другие могут повлиять на репродуктивную функцию и привести к бесплодию.

Эффективными могут оказаться рентгенография и кольпоскопия, которые показывают наличие у пациентки анатомических отклонений в развитии половых органов, а УЗИ показывает проходимость маточных труб. Также возможно проведение гистологического исследование, которое проводят с использованием биологического материала, полученного путем выскабливания матки.

К хирургическим методам выявления причин бесплодия относятся лапароскопия и гистероскопия.

Лечение бесплодия у женщин

Современная медицина располагает большим количеством методик, которые помогают вылечить бесплодие и восстановить женскую репродуктивную функцию. Выбор метода лечения бесплодия делает лечащий врач пациентки, основываясь на информации, полученной после проведения анализов и обследований. Репродуктологи определяют два пути лечения: консервативный и хирургический. В случае, когда лечение бесплодия оказывается неактуальным и не дает качественных результатов, медицинские сотрудники предлагают осуществить зачатие с помощью современных процедур и технологий.

Если бесплодие имеет эндокринный характер, рекомендуют стимулировать работу яичников и стабилизировать гормональный фон. В случаях, когда заболевание возникло по причине лишнего веса, назначают диету, необходимую физиотерапию и определяют нужные физические нагрузки. Созревание фолликула в таких ситуациях наблюдают посредством УЗИ и анализа уровня гормонов. После того как гормональный фон в организме пациентки нормализуется, беременность наступает в короткие сроки.

Когда причина бесплодия кроется в проходимости маточных труб, ситуация нормализуется посредством лапароскопии. Спаечная природа бесплодия нейтрализуется таким же образом. При связи заболевания с анатомией матки и патологиями есть возможность проведения хирургических и пластических операций, восстанавливающих строение органа. Последствия эндометриоза лечат посредством лапароскопии, при которой удаляются очаги патологии, восстановление организма происходит с помощью лекарственных препаратов. Иммунное бесплодие лечат благодаря искусственному оплодотворению спермой партнера; таким образом избегают проблем с цервикальным каналом и наступает беременность.

В тех случаях, когда лечение бесплодия хирургическим и консервативным путем не приводит к желаемому результату, врачи рекомендуют обратить внимание на методы искусственного оплодотворения, в числе которых процедуры ЭКО и ИКСИ. Благодаря этим методикам женщины, у которых было обнаружено бесплодие, смогли успешно зачать здоровых детей. Актуальным способом является и суррогатное материнство, в процессе которого ребенка вынашивает другая женщина.