Эндометриоз: симптомы и лечение
Эндометриоз представляет собой заболевание, проявляющееся посредством образования на органах малого таза наростов железистых тканей, на развитие которых влияет гормональный дисбаланс в организме пациентки. Пораженными могут оказаться матка, яичники, маточные трубы, мочевой пузырь, брюшная полость, прямая кишка и органы, приближенные к мочеполовой системе. Эндометриоз сопровождается характерными болями, увеличением размера пораженного органа, нарушением менструального цикла и кровянистыми выделениями. Заболевание может сказаться на репродуктивной функции и привести к бесплодию. Чтобы избежать таких последствий, необходимо начать лечение эндометриоза при первых симптомах и подтверждении диагноза врачом.
Классификация эндометриоза
Эндометриоз входит в число самых часто диагностируемых гинекологических заболеваний современности. По статистике его опережают только процессы, носящие воспалительный характер и миома матки. Обычно от эндометриоза страдают женщины возраста от 25 до 40 лет. Гораздо реже заболевание встречается у девочек подросткового возраста и дам, переживающих климактерические изменения. Диагностировать эндометриоз бывает непросто, так как его симптомы не всегда оказываются яркими, а зачастую отсутствуют вовсе.
Классификация эндометриоза и лечение болезни зависит от его очагов. В зависимости от местоположения пораженных органов и тканей различают генитальный эндометриоз, когда заболевание сказывается на половых органах и экстрагенитальный, когда оно влияет на другие системы организма.
От эндометриоза гениталий страдают следующие органы:
- При перитонеальном – яичники, маточные трубы и брюшная полость;
- При экстраперитонеальном – влагалище, шейка матки и ректовагинальная перегородка;
- При эндометриозе матки, который называют внутренним, орган сильно увеличивается в размерах.
Если заболевание связано с другими органами, чаще всего оказываются пораженными почки, кишечник и легкие. В зависимости от количества очагов заболевания, разделяют три степени его тяжести.
Эндометриоз матки в свою очередь имеет отдельную классификацию, которая характеризуется степенью поражения органа и мышечных тканей. На первой стадии происходит начальное прорастание миометрия, затем очаги проходят до середины мышечного слоя и прорастают до серозной оболочки. Последняя степень эндометриоза матки характерна прорастанием в стенки органа и перекидыванием заболевания на брюшную полость.
Симптомы эндометриоза и причины заболевания
Заболевание может протекать без видимых сигналов от организма и пациентка может долгое время не знать о его наличии, поэтому принципиально важно проводить профилактический осмотр у гинеколога с целью выявления заболевания и своевременного лечения эндометриоза. В числе жалоб, которые описывают пациентки, страдающие этим заболеванием, следующие:
- От эндометриоза может появляться боль, локализованная соответственно очагу заболевания;
- У большинства пациенток наблюдаются крайне болезненные месячные, в ходе которых есть вероятность кровотечения в кисту;
- Боли при испражнении кишечника, а также при половых сношениях;
- При эндометриозе матки отмечают чрезмерные и длительные выделения при менструации;
- Бесплодие является одним из последствий эндометриоза.
Заболевание влечет за собой изменения в яичниках и влияет на состояние иммунитета, что приводит к нарушению овуляции, проблемам с зачатием и вынашиванием плода. Именно поэтому особенное внимание своему здоровью должны уделять нерожавшие женщины, заметившие вышеупомянутые симптомы эндометриоза.
На сегодняшний день гинекологи не пришли к единому мнению о том, что служит причиной возникновения эндометриоза. Но в большинстве своем врачи склонны предполагать, что причина кроется в ретроградной менструации, в ходе которой частицы эндометрия вместе с кровью попадают в брюшную полость и маточные трубы. Эндометрий закрепляется на стенках других органов и вызывает первые симптомы эндометриоза. При диагностировании ретроградной менструации пациентка должна понимать, что ее организм склонен к описываемому заболеванию и лечение эндометриоза в перспективе может быть для нее актуальным.
Болезнь также может быть спровоцирована наследственностью и имеющими место хирургическими операциями. Эндометриоз матки может развиться после воздействия на этот орган: при хирургических абортах, кесаревом сечении и прижигании эрозии.
Диагностика эндометриоза
К лечению эндометриоза стоит приступать после того, как в ходе анализов и обследований были выявлены причины болезни. Чтобы оценить поражение органов и степень распространения очагов недуга врачи стараются исключить заболевания, которые могут иметь схожую симптоматику.
После общения с гинекологом и врачебного осмотра пациентке рекомендуют следующие процедуры:
- Визуальное обследование, которое проводят перед менструацией;
- Кольпоскопия и гистеросальпиноскопия, которые показывают местоположение очагов заболевания и дают информацию о состоянии тканей органов;
- УЗИ особенно актуально, когда наблюдается эндометриоз матки и других органов;
- Компьютерная томография;
- Лапароскопия, которая дает точное и объективное понимание о поражении органов;
- Анализы онкологических маркеров;
- Гистероскопия.
Лечение заболевания
В случае, когда симптомы эндометриоза подтверждаются и врачи диагностируют заявленное изначально заболевание, врач назначает метод лечения, исходя из индивидуальных особенностей пациентки: возраста, наличия беременности и родов, стадии заболевания и степени поражения органов.
Среди методов лечения эндометриоза существуют лекарственные и хирургические варианты. Медикаменты назначают с учетом протекания болезни, поражения тканей и развития заболевания в перспективе. В ходе лапароскопии, которая дает большое количество актуальной информации, врач может удалить очаги заболевания или в критической ситуации – пораженный орган. Последний вариант считается кардинальным способом лечения эндометриоза и производится при согласии пациентки или ее родственников.
Осуществляя консервативное лечение эндометриоза медикаментами, врач назначает эстроген-гестагенные вещества, которые блокируют выработку эстрогенов и процесс овуляции. Рекомендуют также гестагены и антигонадотропные препараты. При употреблении этих лекарств симптомы эндометриоза в короткие сроки исчезают и, если заболевание обнаружено не на серьезной стадии, то вероятность избавления от него очень велика.
При серьезных стадиях болезни лечение эндометриоза проводят посредством хирургических операций, в ходе которых удаляют очаги заболевания, кисты и рассекают образовавшиеся спайки. К радикальному лечению эндометриоза с удалением пострадавшего органа стараются обращаться в крайних случаях. В основном, его проводят у пациенток старше 40 лет, при наличии быстрого прогрессирования заболевания и неэффективности лечения другого типа.
Актуальность лечения эндометриоза должна постоянно наблюдаться лечащим врачом, так как это заболевание склонно к сильным рецидивам после основного воздействия на его очаги.
Женский организм расположен к большому количеству заболеваний, и гинекологические болезни входят в число тех, которые могут повлиять на возможность продолжения рода. Именно поэтому необходимо обратиться к врачу при первых симптомах эндометриоза, следовать рекомендациям врача и чутко относиться к реакциями своего организма. Эффективным лечение эндометриоза можно считать в том случае, когда заболевание не возвращается на протяжении 5 лет.
Отбор сперматозоидов методом микрофлюидики с использованием чипов – методика, которая имеет высокий уровень доказательности и является весьма эффективной.