Антимюллеров гормон: роль в организме женщины и мужчины

Антимюллеров гормон (АМГ) является особым веществом, которое отвечает за регулирование репродуктивной функции. Данный гормон присутствует как в женском, так и в мужском организме.

Уровень антимюллерова гормона в организме женщины позволяет оценить её готовность к зачатию, состояние яичников и другие параметры.

Нормальный показатель данного гормона для женщины репродуктивного возраста составляет от 1 до 2,5 нг/мл. Сниженная концентрация может свидетельствовать о недостаточной работе яичников, препятствующей наступлению зачатия и развитию беременности, а также о приближении менопаузы. Кроме того, низкий уровень антимюллерова гормона отмечается при ожирении. Повышенное содержание антимюллерова гормона в крови может провоцировать развитие поликистоза яичников и различных опухолей.

Нормой антимюллерова гормона для мужчин является показатель от 0,5 до 6 нг/мл.

Антимюллеров гормон у мужчин

Особую роль антимюллеров гормон в мужском организме играет при эмбриональном и половом созревании. Его формирование начинается в эмбриональный период. АМГ принимает участие в обратном развитии мюллеровых протоков, являющихся зачаточными образованиями будущих органов половой системы. При отсутствии нарушений развития у мужчины происходит формирование полноценных половых органов.

В период половой зрелости отмечается прогрессивное снижение синтеза АМГ. При нарушенном синтезе данного гормона у мальчиков формируется крипторхизм (яичко не опускается в мошонку), паховые грыжи, нарушение репродуктивной функции, в некоторых может наблюдаться развитие ложного гермафродитизма.

При низком гормональным фоне у мужчины может быть диагностировано бесплодие даже при условии нормально сформированных яичек.

Антимюллеров гормон у женщин

Выработка АМГ у женщин начинается в период внутриутробного развития и продолжается до того момента, когда половая функция угасает, однако до половой зрелости нормальной считается низкая концентрация гормона. Рост уровня антимюллерова гормона отмечается в пубертатный период.

При пониженном уровне АМГ у женщин нарушается репродуктивная функция, что обусловлено нарушением процесса созревания фолликулов, вследствие чего развивается бесплодие.

При недостатке антимюллерова гормона яйцеклетки лишены возможности вызревать нормально.

Анализ на уровень антимюллерова гормона

Исследование крови на содержание антимюллерова гормона назначается в следующих целях:

• оценить половую функцию у мужчин;
• определить задержку либо преждевременное половое развитие;
• выявить поликистоз или опухоли яичников;
• определить причину женского бесплодия.

Изменения уровня АМГ у женщины могут свидетельствовать о ранней менопаузе.

Показания для анализа на антимюллеров гормон

Проведение анализа на АМГ назначается для того, чтобы:

• подтвердить преждевременное либо замедленное половое созревание;
• установить пол ребенка при гермафродитизме;
• подтвердить диагноз монорхизм или крипторхизм;
• оценить мужскую фертильность;
• оценить женскую фертильность;
• оценить овариальный резерв;
• установить факт наступления раннего климакса;
• установить диагноз и контролировать лечение рака яичников.

Исследование уровня антимюллерова гормона назначается также при бесплодии неясного генеза и безуспешных попытках экстракорпорального оплодотворения.

Повышенный уровень антимюллерова гормона

Повышенная концентрация АМГ отмечается при таких патологиях, как:

• опухоли яичников;
• задержка полового созревания;
• дефекты рецепторного аппарата к половым гормонам;
• крипторхизм;
• поликистоз яичников;
• бесплодие.

Повышение показателей антимюллерова гормона не всегда обусловлено наличием тех или иных патологий, а может быть спровоцировано стрессовыми ситуациями, обострением хронических заболеваний и тяжелыми физическими нагрузками.

Пониженный уровень антимюллерова гормона

Снижение уровня АМГ в крови свидетельствует о наличии в организме следующих патологических процессов:

• снижение овариального резерва;
• ожирение в репродуктивном возрасте;
• менопауза;
• недоразвитие органов половой системы;
• отсутствие яичка;
• преждевременное половое созревание.

Подготовка к сдаче анализа на антимюллеров гормон

За три дня до проведения исследования на уровень АМГ следует отказаться от интенсивных физических нагрузок, в частности, спортивных тренировок. Рекомендуется ограничить стрессовые ситуации, которые могут повлиять на выработку гонадотропинов. После перенесенных острых заболеваний следует воздержаться от проведения анализа на несколько дней. За один час до забора крови необходимо исключить курение и питье любой жидкости.

На протяжении менструального цикла уровень антимюллерова гормона может колебаться незначительно, поэтому проводить исследование разрешается в любую фазу цикла. Однако для получения наиболее точных результатов кровь рекомендуется сдавать в период от 2 до 5 дня менструального цикла.

Как проводится тест на уровень АМГ

В день забора крови на антимюллеров гормон женщина должна прийти в клиническую лабораторию, где у неё возьмут необходимый объем крови из вены, используя стерильную систему. Результаты исследования готовы, как правило, через 2-7 дней после сдачи биоматериала.

При несоответствии полученных результатов нормальным значениям необходимо обратиться к узкопрофильным специалистам, в том числе эндокринологу и репродуктологу.

Методы коррекции уровня антимюллерова гормона

Содержание антимюллерова гормона в крови практически не поддается коррекции.

При несоответствии показателей МАГ референсным значениям, прежде всего, необходимо пройти тщательное комплексное обследование с целью выявления причины данных нарушений, устранив которую чаще всего удается добиться нормализации гормонального фона.

В случае если изменение нормального уровня АМГ обусловлено новообразованиями в яичниках, опухолями либо острыми заболеваниями, для нормализации гормона назначается проведение курса лечения основной патологии, после чего его уровень, как правило, возвращается в пределы нормы.

При пониженном уровне гормона и, как следствии, бесплодии, проведение гормональной терапии не имеет смысла, т.к. данное лечение в этом случае неэффективно и не повышает шансы на успешное зачатие. Единственным способом наступления беременности является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Проведение стимуляции яичников при пониженных показателях АМГ также малоэффективно и грозит быстрым истощением овариального запаса.

Если снижение уровня антимюллерова гормона вызвано вступлением женщины в климактерический период, отсрочить его наступление можно, проведя заместительную гормональную терапию, благодаря которой продлевается репродуктивный возраст женщины.