Когда проводят процедуру ИКСИ

ИКСИ (в переводе с английского ICSI - IntraCytoplasmic Sperm Injection) - внедрение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки, или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Это один из вспомогательных методов, используемых при лечении бесплодия, он относится к методам ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

С каждым годом в мире значительно увеличивается число семейных пар, которые не могут стать родителями. Стремительное развитие медицины и постоянное внедрение новейших научных разработок дало возможность врачам создать и применять на практике различные процедуры искусственного оплодотворения. Благодаря этому диагноз «бесплодие» уже не является приговором.

Что такое ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – один из наиболее эффективных методов, применяемых для лечения бесплодия. Этот метод с большим успехом используется несколько десятилетий. ЭКО помогает ежегодно тысячам бесплодных пар ощутить радость рождения ребёнка.

Суть методики состоит в извлечении яйцеклеток женщины и дальнейшем их оплодотворении сперматозоидами в лабораторных условиях и вне организма (отсюда и произошло название «экстракорпоральное», при переводе означает «снаружи тела»). С целью увеличения шансов на успех врачам необходимо провести забор нескольких яйцеклеток. Для этого проводится стимуляция процесса овуляции (ведь в норме созревает один фолликул), затем полученные созревшие яйцеклетки извлекают. Дальнейшее оплодотворение может проводиться двумя способами.

Яйцеклетки и сперматозоиды помещают в одну питательную среду, где и происходит оплодотворение. В более тяжёлых случаях, когда сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку в питательной среде, прибегают к методике ИКСИ. Этот метод более сложный в проведении, но имеет свои преимущества в проведении дополнительного этапа – введения сперматозоида в яйцеклетку. Для его осуществления необходимо специальное высокотехнологичное оборудование и квалифицированный специалист. Когда ИКСИ выполняют, весь процесс контролируется визуально, так как используется микроскоп с многократным увеличением.

Далее следует стандартный процесс, одинаковый как для стандартного ЭКО, так и ЭКО с дополнительным ИКСИ. Через несколько часов яйцеклетки, которые оплодотворились (эмбрионы), вынимают из питательной среды. Так как при физиологичной беременности эмбрионы попадают в полость матки лишь через несколько дней после оплодотворения, то и в лабораторных условиях выжидают 3-5 дней и лишь затем производят имплантацию в матку. Во время всего этого процесса и в дальнейшем контролируют гормональный баланс женского организма и, при необходимости, проводят медикаментозную коррекцию. ИКСИ может быть проведена как один из этапов ЭКО, в случае такой необходимости.

Когда ИКСИ необходимо

Медицинские показания для проведения интрацитоплазматической инъекции сперматозоида. Основным показанием к проведению оплодотворения посредством ИКСИ является мужское бесплодие тяжелой формы и любой этиологии, которое не отвечает на медикаментозное лечение, а именно:

• отсутствие в эякуляте сперматозоидов (азооспермия);
• малое количество сперматозоидов в эякуляте, движущихся по одной прямой траектории (олигоастеноспермия);
• аномальное строение сперматозоидов (тератоспермия);
• патология или отсутствие акросомы в сперматозоиде;
• отсутствие семявыносящих каналов;
• состояние после вазэктомии (удаление яичка);
• полное отсутствие в эякуляте акросом (либо их структура изменена) и т. д.

Этапы подготовки к проведению ИКСИ

Перед проведением процедуры ИКСИ паре, желающей забеременеть, необходимо тщательно подготовиться. Для начала партнёрам нужно пройти лабораторное обследование (сдать ряд анализов):

• один раз проводят определение резус-фактора обоих предполагаемых родителей;
• однократно определяют группу крови;
• проверяют наличие венерических и различных инфекционных заболеваний (к ним относят СПИД, сифилис, гепатиты В, С и пр.);
• проверяют состояние гормонального фона пациентов (уровни прогестерона, ЛГ, тестостерона, пролактина, ФСГ, эстрадиола, ТТГ);
• обязательно сдают общий анализ мочи партнёров;
• общие и биохимические анализы крови;
• анализ крови на коагулограмму (исследование состояния свёртывающей системы крови).

Дополнительно женщине необходимо сдать мазок из половых путей, который позволит исключить наличие скрытых инфекционных процессов в организме и уточнить состав микрофлоры влагалища.

Мужчинам перед проведением процедуры ИКСИ необходимо сдать спермограмму, помимо всех выше перечисленных анализов.

Необходимо обратить внимание, что все эти результаты обследования действительны только в течение 3-х месяцев с момента их сдачи.

Когда ИКСИ наиболее эффективна

Наиболее высокая вероятность успешного оплодотворения наблюдается у тех женщин, которые имеют абсолютно здоровые половые клетки (яйцеклетки), а также:

• находятся в репродуктивном возрасте;
• не имеют генетических патологий;
• не имеют серьёзных хронических и острых заболеваний, которые ведут к бесплодию;
• имеют нормальный (физиологический) гормональный фон;

Данные статистики по эффективности ИКСИ

ИКСИ оплодотворение является высокорезультативным - яйцеклетка оплодотворяется почти в 90% процедур. А наступление беременности отмечается в 30-60% случаев. На результат ИКСИ оплодотворения всегда влияет множество факторов, основным из которых считается качество репродуктивных половых клеток (сперматозоиды и яйцеклетки).