Укол ХГЧ для продолжения рода
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - один из половых гормонов, отвечающих за продолжение человеческого рода. Он вырабатывается передней долей гипофиза. А у женщин во время беременности он вырабатывается еще и плацентой.
Хорионический гонадотропин начинает выделяться плацентой на 7-8 день после зачатия, сразу после имплантации эмбриона в стенку матки. Его уровень в крови беременной женщины повышается в тысячи раз к 7-11 неделе, а после этого вновь начинает снижаться.
Именно на определении наличия хорионического гонадотропина в моче основан аптечный тест на беременность, а определение количества ХГЧ в крови позволяет даже установить срок беременности.
Начиная с 1930 года, учеными было предпринято несколько десятков попыток по созданию препарата, основанного на ХГЧ. Их старания не прошли даром, и сегодняшний фармацевтический рынок наполнен десятками препаратов, содержащих гонадотропин. Как и все препараты гонадотропинов, препараты ХГЧ изготавливается путем извлечения гормона из культур генетически модифицированных микроорганизмов или мочи беременных. Из мочи беременных он извлекается в таких лабораториях как Follutein, Profasi, Novarel, Choragon и Pregnyl, а в лаборатории компании Ovidrel белок вырабатывается микробами с рекомбинантной ДНК.
Создание препарата, позволившего экзогенно регулировать уровень ХГЧ в организме, открыло широкие возможности для репродуктивного здоровья человека. Сегодня уколы ХГГ используют для предотвращения угрозы выкидыша при обнаружении замедления роста уровня хорионического гонадотропина во время беременности или его снижения. Уколы ХГЧ при угрозе выкидыша назначают беременным, если уровень содержания гормона в крови более чем на 20% ниже общепринятой нормы. Не существует строгих норм уровня содержания данного гормона в крови беременных. На одном и том же сроке беременности уровень хорионического гонадотропина может очень отличаться у разных женщин. Поэтому для оценки развития беременности также важна динамика изменения концентрации ХГЧ.
Ниже показаны пределы нормы и динамика этого гормона в течение беременности.
- 3 нед. — 5,8–71,2 мМЕ/мл;
- 10–11 нед. — 46509–186977 мМЕ/мл;
- 18 нед. — 19817 мМЕ/мл.
Ощутимое снижение уровня ХГЧ может являться признаком следующих состояний:
- угроза самопроизвольного аборта;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- внематочная или замершая беременность;
- задержка в развитии или гибель плода.
В данных случаях успешному сохранению беременности будет способствовать экзогенное повышение показателей ХГЧ.
Помимо этого, ХГЧ используют для лечения женского бесплодия. Уколы ХГЧ показаны только при лечении бесплодия, связанного с отсутствием овуляции. Для подтверждения диагноза ановуляции необходим регулярный УЗИ-мониторинг развития фолликулов. УЗИ-контроль делается по окончании менструации на 8 или 10 день, и далее через каждые 2-3 дня до самого момента овуляции. Если фолликул не разрывается, то возобновление овуляции искусственно стимулируется гормоном ХГЧ. Сделанные в середине цикла уколы ХГЧ стимулируют овуляцию и последующую лютеинизацию лопнувшего фолликула, а после поддерживают нормальную функцию жёлтого тела, тем самым способствуя успешной фертильности. Через 2-3 суток после укола ХГЧ с помощью УЗИ необходимо убедиться в успешности стимуляции и определить сроки инсеминаций.
Однако к проведению данной процедуры существуют и противопоказания. Стимуляция овуляции не рекомендована женщинам, если яичники вырабатывают некачественные яйцеклетки, при воспалительных заболеваниях малого таза и при гормональных нарушениях.
После стимуляции овуляции беременность наступает достаточно часто. Если же зачатие не произошло, то необходимо сделать перерыв длиною в несколько месяцев. Важно помнить, что на успешность процедуры влияют многие причины, в том числе продолжительность бесплодия и возраст женщины.
Также уколы ХГЧ используются для стимуляции суперовуляции при экстракорпоральном оплодотворении. Суперовуляция – это созревание в одном менструальном цикле сразу нескольких яйцеклеток. В программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) врачи стремятся получить сразу несколько яйцеклеток. Кроме того, процент успешности беременности по программе ЭКО будет выше, если в матку перенесут два эмбриона.
Сегодня в программе ЭКО для стимуляции суперовуляции используют гормональные препараты для стимуляции яичников, некоторые из них созданы на основе хорионического гонадотропина человека (овидрел, прегнил, хорагон).
Уколы ХГЧ применяются и в лечении мужского бесплодия. В организме мужчины ХГЧ контролирует деятельность половых желёз и процесс полового созревания. Хорионический гонадотропин отвечает за процесс спермообразования и влияет на выработку тестостерона. Поэтому мужчинам рекомендуют уколы ХГЧ для увеличения количества сперматозоидов и нормализации уровня тестостерона. Если в результате спермогенетических расстройств спермии мужчины могут быть ослаблены, применение хорионического гонадотропина человека увеличивает синтез собственного тестостерона и нарушения половой функции нейтрализуются. Это свойство гонадотропного гормона позволяет мужчинам испытать счастье отцовства.
Также уколы ХГЧ применяют в случае неопущения яичек в мошонку (крипторхизма). Обычно крипторхизм встречается у маленьких мальчиков. Применение ХГЧ при крипторхизме помогает избежать оперативного вмешательства в 50% случаев. Однако следует поспешить, так как только в течение первого года жизни у мальчика есть шанс на то, что яички опустятся в мошонку только под воздействием гормонов.
Сегодня препараты хорионического гонадотропина представляют оптимальный и безопасный способ стимуляции в репродуктивной медицине, а новые современные технологии позволили перейти на удобные формы готовых растворов, которые пациент может ввести себе сам. Дальнейшее совершенствование препаратов гонадотропинов открывает новые горизонты в медицине.
Отбор сперматозоидов методом микрофлюидики с использованием чипов – методика, которая имеет высокий уровень доказательности и является весьма эффективной.