ХГЧ при беременности

Репродуктивная функция женщины, зависит от уровня определённых гормонов. Гормональный фон обеспечивает месячный цикл, оплодотворение и нормальное течение беременности. ХГЧ при беременности играет огромную роль.

Химическая структура и функция хорионического гормона человека

Хорионический гормон человека (ХГЧ) вырабатывается на протяжении всей жизни. Его у женщин синтезирует гипофиз, а у мужчин – яички. ХГЧ относится к группе гонадотропных гормонов, а по химической структуре – к гликопротеинам. Его молекула состоит из двухсот тридцати семи аминокислот.

ХГЧ является гонадотропином, как и лютеинизирующий, фолликулостимулирующий и тиреотропный гормоны. Все они вырабатываются передней долей гипофиза и имеют похожее строение. ХГЧ состоит из двух частиц – α и β. α-субединица одинакова у всех гонадотропов. β-субъединица хорионического гормона является уникальной. Она определяет его иммунную специфичность и биологические особенности.

ХГЧ, как и другие гонадотропины, способен связываться с обеими разновидностями рецепторов. Тем не менее, его лютеинизирующая активность выражена в большей степени, чем фолликулостимулирующая. Благодаря ХГЧ во время беременности на протяжении двух недель не происходит рассасывания жёлтого тела. Оно в это время осуществляет синтез прогестерона и эстрогена, пока плацента не приобретает способность сама продуцировать эти гормоны, которые необходимы для поддержания беременности.

К тому же, ХГЧ при беременности в норме воздействует на фолликулярный аппарат яичников и стимулирует в них синтез эстрогенов и слабых андрогенов. Если его уровень соответствует сроку беременности, то плацента развивается нормально, вовремя образуются ворсинки хориона и поддерживается её функциональная активность.

Благодаря хорионическому гормону человека ХГЧ при беременности происходит гиперплазия коры надпочечников и повышается уровень кортикостероидов. Они обладают антистрессовым эффектом на беременную женщину. ХГЧ обладает иммуносупрессорным действием и не позволяет отторгнуться плоду, который наполовину является чужеродным для женского организма.

ХГЧ при беременности. Норма

У мужчин и небеременных женщин уровень ХГЧ находится в диапазоне от нуля до пяти международных миллиединиц в миллилитре сыворотки крови. Он может повышаться при разных ситуациях. У мужчин повышенная концентрация ХГЧ определяется при наличии гормонопродуцирующих опухолей яичек, а у небеременных женщин – при раке матки, желудка, кишечника, надпочечников.

Норма ХГЧ при беременности может отличаться в разных лабораториях. Это происходит из-за того, что диагностические учреждения используют неодинаковые реактивы и определяют уровень ХГЧ разными методами. Если вы получаете на руки результаты исследования ХГЧ, то в анализе должны указываться референтные значения гомона, приемлемые для этого заведения.

ХЧГ при беременности начинает вырабатываться с первых суток после успешного зачатия, однако, его можно точно определить только на третьей неделе. Обычно после задержки женщины используют аптечную тест-систему. Она определяет наличие свободного ХГЧ в моче, но не показывает его количества.

ХГЧ после имплантации эмбриона в стенку матки начинает удваиваться каждые двое суток. Пик концентрации хорионического гормона наблюдают с седьмой по одиннадцатую неделю беременности, а затем его уровень начинает плавно снижаться. Нормальные показатели уровня ХГЧ при беременности представлены в таблице.

Таблица №1. ХГЧ при беременности. Норма

Эта таблица применяется для интерпретации анализа ХГЧ при спонтанной беременности. Если же беременность наступила вследствие экстракорпорального оплодотворения, то специалисты использую таблицу с уровнем ХГЧ по дням после переноса эмбриона.

Таблица №2. ХГЧ при беременности. Норма по дням

ХГЧ при внематочной беременности

Внематочная беременность наступает тогда, когда оплодотворённая яйцеклетка имплантируется не в эндометрий, а в маточные трубы. Она на начальных этапах протекает так же, как и физиологическая беременность. Фаллопиева труба не приспособлена к вынашиванию плода, и когда он начинает расти – растягивается. Это сопровождается болью, а затем наступает её разрыв. Это ургентное состояние, которое требует немедленного оперативного вмешательства, поскольку оно сопровождается болевым шоком и внутрибрюшным кровотечением.

Если женщина выполняет тест на ХГЧ с мочой, то он будет положительным и при внематочной беременности. Более точно диагноз можно поставить при ультразвуковом исследовании. Уровень ХГЧ при внематочной беременности в крови также повышается, но концентрация гормона будет несколько ниже, чем при её физиологическом течении.

Если проводить регулярное исследование, то можно обнаружить, что уровень ХГЧ при внематочной беременности не имеет положительной динамики роста, то есть, он не удваивается каждые два дня. Низкий уровень ХГЧ характерен не только для внематочной беременности, поэтому этот анализ не используется в качестве самостоятельного диагностического приёма. Определение ХГЧ при внематочной беременности помогает своевременно понять, что изменения в организме женщины не являются физиологичными и требуют немедленной углублённой диагностики имеющейся патологии.

Если есть подозрение на внематочную беременность, то используют таблицу ХГЧ, в которой показатели исследования привязаны к неделям беременности. В этом случае подсчёт ведут не с первого дня последних месячных, а со дня вероятного зачатия. Проводят сравнение показателей ХГЧ при внематочной беременности с нормальными показателями. О вероятности данной патологии судят по степени расхождения данных исследования.

В первом столбце таблицы отображены дни, прошедшие от начала последней менструации, во втором – дни от вероятного зачатия, а в третьем – полученные показатели ХГЧ.

Таблица №3. Показатели ХГЧ при внематочной беременности

Показатели ХГЧ при внематочной беременности расходятся с таковыми при физиологическом её течении, и эта взаимосвязь чёткопрослеживается. Тем не менее, следует помнить, что референтные значения уровня ХГЧ неодинаковые в разных лабораториях, поэтому, результаты исследования должен интерпретировать врач того диагностического учреждения, в котором выполнялось исследование.

Низкий уровень ХГЧ может быть не только при внематочной беременности, а и в таких случаях:

• ошибка в сроке беременности;
• наличие угрозы прерывания беременности;
• замершая беременность или же внутриутробная гибель плода;
• плацентарная недостаточность.

В некоторых случаях отмечается повышение концентрации ХГЧ в крови человека. Это случается при таких состояниях:

• неверно определён срок беременности;
• имеются злокачественные новообразования в организме женщины;
• диагностирована злокачественная опухоль мужских семенников;
• высокий риск рождения ребёнка с синдромом Дауна.

Анализ крови на уровень ХГЧ при беременности нужно сдавать регулярно. Врач по уровню ХГЧ может заподозрить внематочную беременность. Концентрация этого гормона меняется и при иных патологических состояниях.