Признаки атрофии яичек
Атрофия яичек – патология мужской репродуктивной системы. Тестикулярная форма атрофии характеризуется постепенным уменьшением размеров яичек. Данная патология встречается относительно редко. Однако существует ряд предпосылок для возникновения болезни у мужчин разного возраста. При заболевании «атрофия яичек», причины которого могут скрываться в перенесенных инфекциях, способность к половому контакту сохраняется, но шансы на зачатие минимальны.
Основной процесс, определяющий мужскую фертильность – это сперматогенез. Количество мужских половых клеток активно влияет на оплодотворение и учитывается в диагностике бесплодия.
Сперматогенез
Сперматогенез – процесс образования полноценных сперматозоидов. Сперматозоиды формируются в семенниках. Мужские половые железы (семенники) состоят из многочисленных извитых канальцев. Наружный слой канальцев образован клетками сперматогониями. В своем составе данные клетки содержат диплоидный набор хромосом.
В период полового созревания часть сперматогоний перемещается во внутренний слой канальцев. В результате мейоза развиваются сперматоциты первого порядка, далее – сперматоциты второго порядка. Процесс заканчивается образованием гаплоидных клеток, из которых формируются сперматозоиды.
Каждый сперматозоид состоит из головки, средней части и хвостика. В головке мужской половой клетки находится ядро, содержащее гаплоидный набор хромосом. Также головка снабжена литическими ферментами, которые обеспечивают вхождение сперматозоида в яйцеклетку. Хвостик обеспечивает передвижение мужской половой клетки.
Следует знать, что сперматогенез - достаточно чувствительный физиологический процесс, который зависит от множества влияний и факторов:
- Высокая температура
- Гормональный фон
- Физические нагрузки
- Состояние нервной системы
Семенной эпителий крайне уязвим к температуре: перегревание негативно влияет на выработку сперматозоидов. Температура в мошонке всегда на два градуса ниже, чем нормальная температура тела. Одной из причин нарушения сперматогенеза является атрофия яичек.
Признаки атрофии яичек
- Изменение формы яичек (заметное уменьшение)
- Снижение работоспособности
- Нарушение либидо
- Уменьшение объема спермы
Благодаря зародышевым клеткам и ячейкам Лейдига, которые вырабатываются в мужском организме, яички имеют правильную округлую форму, упругие. При уменьшении яичек данные клетки отмирают, что способствует сморщиванию мошонки. Происходит атрофия обоих яичек или атрофия левого яичка.
Даже если существует поражение только одного яичка (атрофия левого яичка), результаты спермограммы покажут изменения. Поскольку мужские половые органы взаимосвязаны, дегенеративные изменения через некоторое время будут наблюдаться и в правом органе. При этом значительно ухудшается качество семенной жидкости.
Атрофия яичек - причины
Несмотря на проблемы с зачатием, мужчины, у которых диагностирована атрофия левого яичка, в большинстве случаев сохраняют возможность выполнить половой акт. Это частично компенсирует психологическую травму. Мужчины с патологией яичек часто откладывают визит к врачу, не осознавая, что только усугубляет болезнь. Выявление недуга на ранних сроках значительно увеличивает шансы на излечение.
- Варикоцеле – нарушение кровотока в яичках и мошонке. Расширение яичковых вен является причиной нарушения фертильности. При варикоцеле атрофия левого яичка не является осложнением болезни, а развивается на фоне проблем с сосудами. Атрофические процессы поддаются лечению путем хирургических операций. Вследствие этого восстанавливается структура органа и улучшается качество спермы.
- Травматические повреждения. Часто атрофия яичек, причины которой - различные хирургические вмешательства в паху, не дает о себе знать. В данном случае причину уменьшения яичка удается установить не сразу.
- Воспалительные процессы мужских половых органов. Воспаление нарушает нервную проводимость и капиллярный кровоток.
- Гормональная неустойчивость. Признаки атрофии яичек при нарушении гормональной регуляции – это феминизация тела, снижение полового влечения, лишний вес.
- Бесконтрольный прием стероидных препаратов – одна из причин атрофии яичек. Употребление стероидных лекарств без назначения врача разрушительно действует на внутренние органы: поджелудочную железу, печень, почки. Если наблюдается уменьшение яичка, стоит обратиться к врачу, который назначит лечение. К сожалению, форму яичка невозможно вернуть, но отрегулировать гормональный фон возможно.
- Крипторхизм – заболевание, характеризующееся отсутствием одного или обоих яичек в мошонке. Проявляется патология асимметрией мошонки, болями в мошонке или в паху. Закладка и формирование мужских половых органов происходят внутриутробно. На последних стадиях беременности у плода яички опускаются в мошонку. После рождения мальчика правильное развитие яичек возможно только при нахождении их в мошонке. Если тестикулы не достигают мошонки, возникает атрофия яичек. Причины – эндокринные патологии, генетические факторы, нарушение гормонального баланса во время беременности.
Диагностика
Главным исследованием, позволяющим оценить мужскую репродуктивную функцию, является спермограмма. Анализ рекомендуют выполнять в динамике, поскольку это дает возможность отслеживать изменения показателей. Если процесс прогрессирует, то объем семенной жидкости значительно снижается, а сперматозоиды теряют активность.Для оценки функциональности яичек проводят ультразвуковое исследование. УЗИ актуально в случаях, когда пальпация яичка вызывает дискомфорт и боль.
Атрофия левого яичка может быть признаком раковых патологий половых органов. Поэтому для исключения онкологии важна своевременная диагностика любых заболеваний мужской репродуктивной сферы.
Отбор сперматозоидов методом микрофлюидики с использованием чипов – методика, которая имеет высокий уровень доказательности и является весьма эффективной.