ЭКО в 45 лет и возможность забеременеть

Репродуктивный возраст - это период жизни женщины, во время которого она может зачать, выносить и родить ребенка. В среднем этот период колеблется от 12 до 55 лет и зависит от сочетания многих факторов (наследственность, перенесенные заболевания, образ жизни, полноценность питания, внешние факторы и многое другое).

В этом временном промежутке выделяют наиболее благоприятный возраст для зачатия ребенка - это примерно 20-35 лет. Как раз на этот период жизни у женщины теоретически достаточно энергии и сил, которые потребуются для вынашивания, рождения и воспитания ребенка. Ведь это поистине огромный труд. Кроме того, в большинстве случаев у женщины ещё не имеется различных соматических заболеваний (артериальная гипертензия, язвенная болезнь и т.д.) или же их количество минимально. Данное суждение одинаково справедливо в отношении женщин, которые рожают сами или посредством экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). 45 лет – возраст у женщины, когда, как правило, уже есть одно или же несколько соматических заболеваний.

Как известно, каждое заболевание требует специального лечения (прием нестероидных противовоспалительных средств, гормонов, сердечных препаратов и т.д.), которое не всегда можно сочетать с беременностью и кормлением грудью.

Сказать, что женщина не может и не должна рожать после 45 лет, нельзя, это - её личное дело. В том случае, если женщина решила родить ребенка, а зачать его самостоятельно не получается, можно воспользоваться услугами экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). 45 лет не является противопоказанием к его проведению.

ЭКО после 45 лет: влияние менопаузы

Огромную роль в прогнозе после проведения ЭКО, да и в самом выборе методики выполнения искусственного оплодотворения, играет наличие или отсутствие менопаузы у пациентки.

Менопауза – это завершение менструаций у женщин. Состояние обусловлено истощением запасов яйцеклеток (фолликулов) в яичниках. Устанавливают её ретроспективно, то есть только через 12 месяцев полного отсутствия менструаций. Наступает менопауза в возрасте после 45-55 лет.

При наличии различных гинекологических и эндокринологических заболеваний у пациентки может наступать ранняя менопауза, раньше 45 лет. Иногда это является наследственно обусловленным признаком. Если менопауза возникла раньше, чем в 45 лет, говорят о раннем истощении яичников. При наличии такого состояния у пациентки ЭКО в 45 лет можно проводить, используя донорскую яйцеклетку, так как свои уже не вырабатываются.

В медицине выделяют три периода: постменопаузальный переход, менапаузу и постменопаузу. На ранней стадии перехода в менопаузу у женщины отмечается увеличение интервалов между менструациями (удлинение менструальных циклов). На поздней стадии перехода в менопаузу появляется аменорея (отсутствие менструации), которая продолжается от 60 дней и дольше. Этот период может длиться порядка трех лет. Затем наступает ранняя постменопауза, которая длится порядка 6-8 лет, и только потом женщина вступает в поздний постменопаузальный период.

После наступления менопаузы в организме женщины происходят серьезные изменения - яичники меньше вырабатывают эстрогены. Это приводит к тому, что нарушается функционирование центральной нервной системы, кожных покровов, мочеполовых органов, костно-суставной системы, молочных желез и других важных систем, ведь во всех этих органах имеются рецепторы к эстрогенным гормонам.

ЭКО в 45 лет: влияние АМГ

В том случае, если женщина не родила ребенка до 45 лет по каким-либо причинам, её шансы забеременеть, в том числе удачно завершить процедуру ЭКО (родить), снижаются.

Одним из факторов неудачной беременности после 45 лет является низкий уровень антимюллерова гормона (АМГ).

АМГ (антимюллеров гормон) – косвенный определитель (маркер) репродуктивной способности организма у женщины. АМГ еще называют антимюллеров фактор или антимюллеровская субстанция. АМГ позволяет глубоко отследить процессы роста и созревания фолликула.

С помощью исследований было установлено, что уровень АМГ у женщин с возрастом уменьшается, указывая на то, что происходит старение яичников. У большинства женщин после 40-45 лет снижаются резервные возможности яичников. Это значит, что в них уже не созревает достаточное количество фолликулов (яйцеклеток). Так как для зачатия главным является наличие овуляции (выход созревшей женской половой клетки из фолликула), то шансы забеременеть очень снижаются.

Что же касается выполнения ЭКО после 45 лет, то специалистам труднее отобрать качественные яйцеклетки у самой женщины. Иногда, при невозможности взятия собственной яйцеклетки для ЭКО, используют донорский материал.

Согласно статистическим данным, успех экстракорпорального оплодотворения в возрасте 30 лет равен порядка 25 %, а ЭКО после 45 лет успешно лишь в 10 % случаев.

ЭКО в 45 лет: возможные последствия

Возраст женщины при проведении экстракорпорального оплодотворения обратно пропорционально влияет на результат. Это значит, что чем старше возраст, тем меньше шансов. И это не только снижение процента успешного оплодотворения и прикрепления эмбриона в матке. Также значительно возрастает риск самопроизвольного выкидыша на разных сроках беременности и вероятность возникновения хромосомных мутаций у плода (болезнь Дауна и пр.). Необходимо более тщательно проходить обследование перед ЭКО. 45 лет – повод задуматься о целесообразности рождения ребенка и о том, какое он будет иметь здоровье.

ЭКО в 45 лет: частота выкидышей

ЭКО в 45 лет, которое привело к успешному оплодотворению и прикреплению зародыша в матке женщины (имплантация), в 50% всех выполненных процедур заканчивается самопроизвольным выкидышем. И что примечательно, такой же процент самопроизвольных выкидышей у женщин 45 лет, которые забеременели естественным путём. Такие показатели говорят о том, что не только качество яйцеклеток и их количество снижается с возрастом, а и все остальные процессы, обеспечивающие вынашивание и рождение ребенка, нарушаются в той или иной мере. К последним можно отнести и нарушения гормонального фона (после менопаузы).

На сегодняшний день в России ЭКО в 45 лет и после не запрещается проводить. Для более точного решения проблемы бесплодия в каждом конкретном случае нужно пройти полное обследование и обсудить возможность ЭКО с лечащим доктором.