Вспомогательный хетчинг при ЭКО

Несмотря на однозначные успехи вспомогательной репродуктивной медицины, которые были достигнуты в последние годы, далеко не каждая процедура искусственного оплодотворения является успешной с первой попытки. Поэтому ученые работают над тем, чтобы повысить эффективность этих процедур. В частности, они стараются увеличить вероятность имплантации эмбриона и его благополучное развитие в последующем. Одной из наиболее эффективных методик для повышения вероятности имплантации считается вспомогательный хетчинг.

Вспомогательный хетчинг - что это?

Чтобы понять принцип проведения этой процедуры, нужно разобраться в физиологических аспектах развития зародыша. В частности, следует знать, что зародыш человека на начальных этапах своего развития имеет прозрачную блестящую оболочку на основе гликопротеинов. Она представляет собой защитную скорлупу, благодаря которой обеспечивается дифференцированное поступление питательных компонентов к человеческому эмбриону. Кроме того, эта оболочка выполняет защитную функцию, делая эмбрион устойчивым к механическим повреждениям. На фоне интенсивного деления клеток зародыша и влияния различных ферментов защитная «скорлупа» разрывается и освобождает эмбрион. Благодаря выходу из оболочки зародыш может беспрепятственно имплантироваться в эндометрий. Обычно разрыв оболочки происходит в период с 5-го по 7-й день от начала деления зиготы.

В то же время, в ряде случаев этот процесс может быть нарушен. Такая ситуация может наблюдаться как при естественной беременности, так и при экстракорпоральном оплодотворении. Соответственно, на фоне нарушения естественного хэтчинга становится невозможным дальнейшее развитие беременности.

Чтобы справиться с этой проблемой во время выполнения процедуры ЭКО, медицинские сотрудники используют вспомогательный хетчинг. Эта вспомогательная методика предусматривает рассечение блестящей оболочки эмбриона искусственным путем. Данная процедура проводится в лабораторных условиях с применением специального оборудования. Правильно проведенный вспомогательный хетчинг при ЭКО позволяет существенно повысить вероятность имплантации зародыша. Соответственно, он способствуют нормальному течению беременности. Конечно, помимо хэтчинга, условием для этого является наличие подготовленного эндометрия.

Вспомогательный хетчинг – основные виды

Несмотря на более чем двадцатилетний опыт использования данной методики, многие супружеские пары не могут ответить на вопрос - вспомогательный хетчинг, что это? На самом деле вспомогательный хетчинг стал использоваться, начиная с 90-х годов прошлого века. С того времени, благодаря развитию современных технологий, ученым удалось усовершенствовать эту методику. Сегодня в репродуктивной медицине используются такие виды вспомогательного хэтчинга:

• Механический хэтчинг является одной из наиболее распространенных и отработанных методик. Он предусматривает воздействие на блестящую оболочку эмбриона механическим путем. Для этого используется специальная игла микроскопического размера. С ее помощью врачи прокалывают оболочку под определенным углом, чтобы зародыш в виде бластоцисты мог выйти наружу.
• Химический вспомогательный хетчинг представляет собой воздействие на защитную скорлупу эмбриона специальным разъедающим химическим составом, который носит название окисленный раствор Тироде. Этот состав наносится на оболочку при помощи специального микроинструментария. Благодаря этому вмешательству в оболочке формируется отверстие диаметром около 20 мкм. После этого раствор устраняют, а эмбрион промывается от химического состава. Это позволяет избежать повреждающего влияния раствора на клетки зародыша.
• Лазерный вспомогательный хетчинг является одной из наиболее современных методик. Этот способ предусматривает использование специальной микроманипуляционной установки, которая излучает тонкий лазерный луч. При помощи этого лазера бесконтактным методом делается насечка в оболочке. Данный способ считается более безопасным точным по сравнению с другими методиками. Наиболее оптимальный вариант – это использование инфракрасных лучей диаметром 1480 нм.
• Вспомогательный хетчинг при ЭКО на основе пьезо-импульсов также считается современным и эффективным. Для его выполнения используется пьезоэлектрический микроманипулятор. Он выдает микровибрацию на высоких частотах, за счет чего в оболочке формируются конические углубления на определенном участке. В результате этого оболочка истончается и уменьшается, а со временем разрывается.

Показания для выполнения вспомогательного хэтчинга

На сегодняшний день вспомогательный хетчинг рутинно применяется при выполнении процедуры ЭКО. Однако, его не следует использовать при всех процедурах экстракорпорального оплодотворения. Поэтому специалисты в области репродуктивных технологий определили ряд показаний для выполнения вспомогательного хэтчинга в программах экстракорпорального оплодотворения:

• наличие вредных привычек у женщины, в частности, курения;
• возраст женщины, участвующей программе, больше 38 лет;
• неудачные попытки проведения ЭКО в анамнезе;
• недостаточно качественные эмбрионы с морфологической точки зрения;
• аномально толстая защитная оболочка эмбриона;
• повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови;
• перенос эмбриона, подвергшегося криоконсервации.

Во всех этих ситуациях вспомогательный хэтчинг будет максимально эффективным. Ученые доказали, что искусственный хэтчинг является безвредным для организма мамы и плода. Поэтому, даже без наличия этих показаний репродуктолог может назначить проведение этой вспомогательной процедуры в программе ЭКО. В ряде случаев это позволит увеличить шансы на успех при имплантации эмбриона в полость матки.