Иммунное бесплодие

Диагноз бесплодие ставится тем парам, которые живут регулярной половой жизнью более одного года без использования каких-либо видов контрацепции. Иммунное бесплодие - это одна из разновидностей этой патологии, которая обусловлена нарушениями в иммунной системе в организме женщины либо мужчины.

Иммунная система человека – это сложная система организма, которая отвечает за естественную защиту. При попадании в организм какого-либо вредоносного агента, иммунная система распознает его, активизирует свои клетки, атакует и уничтожает.

Иммунное бесплодие со стороны женщины

В норме у женщин имеется шеечная слизь, вырабатываемая шейкой матки, она подавляет чувствительность рецепторов, тем самым обуславливая благополучное попадание сперматозоидов в полость матки и оплодотворение яйцеклетки. При каких-либо патологиях происходят изменения в половых органах женщины и в них начинаются диспластические процессы. Иногда это могут быть доброкачественные новообразования, воспалительные процессы, которые меняют качество цервикальной слизи. Следствием этого является образование антител, которые будут воспринимать сперматозоиды мужчины как чужеродные, опасные для организма антигены, и начнут защищаться от них, провоцируя инактивацию сперматозоидов мужчины. Под воздействием защитных антигенов женщины сперматозоиды агглютинируются (склеиваются) между собой и теряют способность оплодотворять. В гинекологии это носит название иммунного бесплодия.

Иммунное бесплодие со стороны мужчины

В 5-10 % случаев причина бесплодия есть у обоих партнеров. В некоторых случаях при инфекциях половой системы, ИППП, эпидидимите, орхите, простатите, или же операциях, травме, а также при анатомических нарушениях (паховой грыже, варикоцелле, перекруте ножки яичка, крипторхизме и нарушении проходимости семявыносящих путей) образуются антиспермальные антитела. Процесс этот аутоиммунный, то есть организм в этом случае атакует свои же клетки, ошибочно приняв их как чужеродные. Эти антитела обуславливают нарушение процессов образования и созревания сперматозоидов, снижение их активности, что в свою очередь, не позволяет сперматозоидам преодолевать все барьеры и оплодотворять яйцеклетку.

Диагностика иммунного бесплодия

При диагностике иммунного бесплодия у женщин необходимо учитывать, что титр антиспермальных антител повышается в крови и в цервикальной слизи. Поэтому для установления диагноза достаточно сделать тестирование шеечной слизи. Увеличение титров выше 1:100 говорит о высокой вероятности данного заболевания. В сыворотке крови, если выявлены значения антиспермальных антител более 100 Ед./мл тест считается так же положительным.

У мужчин диагноз основан на повышении антиспермальных антител в сыворотке крови и семенной жидкости.

Лечение иммунного бесплодия сводится к нейтрализации агрессивного воздействия антител на сперматозоиды. В этих целях вводят гамма-глобулины. Но из-за высокой цены такого лечения желающих пока мало. При лекарственной терапии также допустимо использование антигистаминных препаратов, иммуносупрессоров. При неэффективности такого лечения иммунного бесплодия прибегают к внутриматочной инсеминации. При такой процедуре у мужчины извлекают сперму, центрифугируют, очищают от примесей, подсчитывают уровень жизнеспособных сперматозоидов, а далее эту массу вводят в полость матки женщины.