Где сделать ЭКО

Где лучше сделать ЭКО? Это вопрос, на который ищут ответ многие женщины, которые страдают бесплодием. Проблему бесплодия, при котором делается ЭКО, решают в репродуктивных центрах. Часто люди желают сделать ЭКО в Москве. Это правильное решение, поскольку столичные клиники имеют больший опыт применения репродуктивных технологий для лечения бесплодия.

Можно ли сделать ЭКО при бесплодии

ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение – это вспомогательная репродуктивная технология, которая предполагает зачатие в не тела женщины, то есть, в лабораторных условиях. Есть несколько категорий женщин, которым показано ЭКО:

• женщины, страдающие бесплодием, которое безрезультатно лечилось всевозможными методами;
• наличие генетических заболеваний у женщин, которые могут передаться ребёнку;
• одинокие женщины, не имеющие постоянного партнёра.

В большинстве случаев в процедуре ЭКО используют генетический материал супругов. Есть случаи, когда отсутствуют яйцеклетки женщины, или сперматозоиды мужчины. Тогда ЭКО выполняют, используя донорские половые клетки. Если же у женщины отсутствует матка или её анатомия нарушена настолько, что имплантация эмбриона и вынашивание плода становятся невозможными, врачи предлагают выполнить ЭКО и подсадить эмбрион суррогатной матери.

Можно ли сделать ЭКО при бесплодии? Давайте выясним, что собой представляет бесплодие, и какие виды его бывают. Зачастую о бесплодии говорят в том случае, когда женщина, которая не предохраняется, не может забеременеть. Но это не совсем правильно. Вначале пара должна в течение года жить регулярной половой жизнью, не предохраняться, и только если после этого не произошло зачатие, можно говорить о бесплодии.

Существует несколько видов бесплодия, при котором правомерен вопрос, где лучше сделать ЭКО. Первичное бесплодие возникает в том случае, когда женщина никогда не была беременной, невзирая на попытки естественного зачатия. Если же у неё в течение жизни была хоть одна беременность, невзирая на то, как она закончилась (выкидышем или абортом), ставят диагноз «вторичное бесплодие».

Известно много факторов, которые вызывают бесплодие:

• Трубный фактор. Может быть либо нарушена проходимость фаллопиевых труб, либо их перистальтика, или же фибриальный отдел маточных труб теряет способность захватывать яйцеклетку из брюшной полости.


• Эндокринный фактор. При многих заболеваниях яичников (СПКЯ, хроническом аднексите, эндометриозе придатков), они теряют способность вырабатывать яйцеклетки. Это приводит к нарушению овуляции и созреванию ооцитов. К тому же, в поражённом патологическим процессом яичнике не происходит экспрессии достаточного количества гормонов, что приводит к нарушению гормонального гомеостаза.


• Шеечный фактор. Цервикальная слизь должна способствовать продвижению сперматозоидов из влагалища в матку. По некоторым причинам она меняет химические свойства и становится агрессивной. Мужские половые клетки, попавшие в шейку матки, там же и погибают.


• Имунный фактор. В женском организме могут продуцироваться антиспермальные антитела, которые уничтожают спермии. Также может происходить синтез антител, которые воспринимают плод в качестве инородного тела, что приводит к раннему выкидышу. Если в таком случае возникает вопрос, где лучше делать ЭКО, то в Москве, конечно же, есть больше возможностей добиться успеха.


• Маточный фактор. При наличии врождённых или приобретенных аномалиях анатомического строения матки беременность становится невозможной. Можно ли делать ЭКО в этом случае? Да, но при условии, что беременность будет вынашивать суррогатная мать.


• В некоторых случаях фактор, вызвавший бесплодие, установить не удаётся. Тогда на вопрос, можно ли делать ЭКО, ответ однозначный: да.

Как делают ЭКО

Для того чтобы решить, можно ли сделать ЭКО, определяют наличие показаний к процедуре. ЭКО можно сделать в таких случаях:

• нарушение анатомического строения, отсутствие или непроходимость фаллопиевых труб вследствие воспаления тазовых органов или предварительного оперативного вмешательства;
• бесплодие по неустановленным причинам;
• все формы эндометриоза;
• мужское бесплодие, в том числе и вызванное уменьшением количества сперматозоидов;
• угасание функций яичников раньше физиологического возраста;
• отсутствие овуляции;
• возраст женщины.

Для того чтобы решить, можно ли делать ЭКО, обследование должны пройти и жена, и муж. Оно включает ультразвуковое обследование матки и её придатков у женщины, ультразвуковое исследование органов мошонки и предстательной железы мужчины, выполнение спермограммы семенной жидкости мужчины.

Супругам надо будет сдать кровь на общий и биохимический анализ, уровень гормонов, титр антител к некоторым инфекционным заболеваниям, группу и резус-фактор. Надо будет сделать общий анализ мочи и флюорографию, при необходимости зарегистрировать электрокардиограмму. Мужчина сдаёт семенную жидкость для выполнения спермограммы.

Процедура экстракорпорального оплодотворения состоит из нескольких этапов:

• стимуляции суперовуляции для созревания доминантных фолликулов;
• забор яйцеклетки;
• оплодотворение её в лабораторных условиях;
• выращивание эмбрионов и их генетический скрининг;
• выбор наиболее жизнеспособных зародышей;
• перенос эмбрионов в полость матки;
• гормональная поддержка беременности;
• фиксирование результатов ЭКО.

Как делают ЭКО? В некоторых случаях врач при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению назначает женщине гормональные контрацептивы для того чтобы подавить овуляцию в цикле, который предшествует лечебному. Это предотвращает появление кист на яичниках, а также нормализует менструальный цикл. После лечения врач сможет более точно предсказать дату наступления последующих месячных. В том случае, когда во время обследования у женщины обнаружена патология, требующая лечения, ЭКО планируют только после завершения лечения и месячных, которые следуют за ним.

Если ультразвуковое исследование не выявляет какой-либо патологии, врач вводит женщину в лечебный цикл экстракорпорального оплодотворения. Для этого супругам необходимо явиться к нему на второй или третий день месячных, имея на руках результаты обследования и необходимые документы. Если они отсутствует, то ЭКО будет отложено.

Накануне вступления в лечебный цикл врач проводит выбор протокола ЭКО и назначает женщине комбинацию лекарственных препаратов, которые вводятся с различной периодичностью и продолжительностью в организм женщины для того чтобы стимулировать созревание яйцеклеток. Протокол выбирают исходя из результатов медицинских обследований, которые должна предоставить женщина до того, как она вступить процедуру. Ей прописывают гонадотропины, то есть, препараты для стимуляции овуляции. В зависимости от выбранного протокола врач решает, какой именно препарат принимать женщине, его дозу и периодичность ведения.

В центре планирования семьи предложат один из двух протоколов – длинный или короткий. Также в перечне присутствует сверхдлинный протокол, продолжительность которого от двух до трёх месяцев, сверхкороткий, продолжительностью десять дней, а также протокол с минимальной стимуляцией. Их используют очень редко.

Короткий протокол начинают в период со второго по пятый после месячных. Его продолжительность от двенадцати до четырнадцати дней. Под воздействием гормональных препаратов, применяемых для стимуляции овуляции, яичники во время одного цикла производят несколько яйцеклеток. Да, они не всегда не самого лучшего качества и часто имеют неодинаковые размеры, но для организма женщины этот протокол является наиболее безопасным.

При длинном протоколе, продолжительность которого от трёх до четырёх недель, перед тем, как выбирать время стимуляции, эндокринолог с помощью принимаемых женщиной лекарственных препаратов и основываясь на результатах регулярных анализов крови, с двадцать первого дня после окончания месячных, проводят контроль гормонального фона. Этот протокол может грозить чрезмерной стимуляцией яичников, но в нём яйцеклетки получаются более качественными. Если у женщины есть противопоказания к гормональной терапии, то планируется ЭКО в естественном цикле, без применения гормональных препаратов. В этом случае созревает только одна яйцеклетка, и шансы на беременность значительно уменьшаются.

После этого производят забор яйцеклетки путём пункции фолликула специальной иглой. Ооцит помещают на чашку Петри с питательной смесью. В это время муж путём мастурбации сдаёт сперму, которую обрабатывают и подмешивают к фолликулярной жидкости. Затем ждут, пока сперматозоиды оплодотворят яйцеклетку, и помещают чашки в термостат для того чтобы выросли эмбрионы. На третий или пятый день отбирают наиболее жизнеспособные зародыши и переносят специальным катетером в полость матки. Далее женщине назначают гормональные препараты, поддерживающие беременность и спустя две недели определяют уровень хорионического гормона человека в крови. Если его уровень прогрессивно увеличился, можно радоваться – беременность наступила.

Если вы не можете решить, где лучше сделать ЭКО, посмотрите рейтинг репродуктивных центров в интернете и пообщайтесь на форумах с женщинами, которые прошли этот этап своей жизни. Как делают ЭКО, мы вам рассказали. Успеха!