Фибромиома молочной железы

Фибромиома молочной железы является доброкачественным новообразованием, которое образуется под влиянием многих факторов. Она имеет тенденцию к малигнизации. При наличии фиброаденомы молочной железы консервативное лечение не проводится. Если имеются показания к операции, то проводится оперативное вмешательство.

Анатомия и функция молочной железы

Молочная железа – парный орган, который расположен на передней поверхности грудной клетки. Железы состоят из ткани, которая покрыта жировым слоем и тонкой кожей. Железистая ткань разделена перегородками примерно на двадцать долей. Они расположены радиально соску. Через доли проходит проток, который образует молочную пазуху. Она открывается млечными порами на соске, которые направлены немного вбок.

Основная функция молочной железы – лактация. В ней образуется молоко, которым женщина кормит ребёнка. Никто не отрицает такой функции молочной железы, как эстетической. Фиброаденома молочной железы деформирует её.

Фибромиома молочной железы. Причины

Фиброаденома, или фибромиома молочной железы относится к доброкачественным новообразованиям, которые считаются наиболее распространённым. Она, в отличие от раковой опухоли, имеет шаровидную форму и гладкую поверхность. Поскольку фиброаденома молочной железы относится к гормонозависимым новообразованиям, то её размеры увеличиваются или во время месячных, или же с наступлением беременности.

Кроме фибромиомы, к доброкачественным новообразованиям относится фиброма молочной железы. Она возникает по причине отягощённой наследственности. Фиброма определяется в виде плотного новообразования, не вызывающего болезненных ощущений.

Нельзя забывать, что в молочной железе может образоваться фиброз. В отличие от фиброаденомы молочной железы, которая не является полостным образованием, при фиброзе в соединительной ткани органа образуются полости, заполненные жидкостью. Фактически – это кисты, поэтому часто можно услышать диагноз «фиброзно-кистозная мастопатия». Она не относится к предраковым состояниям, но, тем не менее, требует наблюдения и консервативного лечения.

К заболеваниям молочной железы относится аденома груди. Она представляет собой доброкачественную опухоль. Размеры аденомы варьируют в пределах от грецкого ореха до маленького мячика. Аденому молочной железы чаще всего выявляют в возрасте от четырнадцати до тридцати пяти лет. Для того чтобы подтвердить диагноз, потребуется выполнить ультразвуковое обследование, а некоторых случаях может быть необходимой маммография и биопсия. Довольно часто аденома грудной железы по истечении некоторого периода времени попросту спонтанно рассасывается.

Фиброаденоматоз молочной железы является довольно распространённой патологией женской груди. Он проявляется наличием единичного уплотнения в молочной железе. Если он по своей структуре напоминает раковую опухоль, то не может быть сомнений в необходимости оперативного вмешательства.

Киста молочной железы довольно часто образуется в женской груди. Она представляет собой полостное объёмное образование, заполненное жидкостью. В отличие от фиброаденомы молочной железы, киста имеет более мягкую консистенцию. Как и у всех доброкачественных новообразований, её капсула не спаяна с кожей. Киста не деформирует сосок и, как правило, не озлокачествляется. Тем не менее, следует знать, сто киста не лечится методами консервативной терапии и от неё можно избавиться только при помощи операции. Она показана в том случае, когда размеры кисты превышают один сантиметр.

Фибромиома молочной железы. Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковое исследование молочных желез относится к неинвазивным методам исследования, используемым в маммологии для диагностики опухолей и иных заболеваний молочных желез. Его ещё называют эхомаммографией. В связи с тем, что ультразвуковая маммография даёт большой объём информации, не приносит вреда здоровью женщины и недорогостоящая, её можно многократно использовать у одной пациентки. Во время УЗИ молочных желез выявляют узловые образования как кистозного, так и солидного строения, проводят оценку соотношения различных тканевых компонентов, которые входят в состав молочной железы, выявляют увеличенные регионарные лимфатические узлы.

Показанием к УЗ-маммографии служит наличие образований молочной железы, которые определяются при её пальпации (фиброаденомы), а также увеличенных регионарных лимфатических узлов. Её выполняют при необходимости уточнения характера выявленного иным методом образования, наличие жалоб на боль в молочных железах, а также при планировании беременности, профилактическом осмотре женщин, планировании пластической операции и гормональной терапии. Ультразвуковую маммографию молочных желез лучше всего проводить с седьмого по девятый день цикла.

На УЗИ молочная железа в детском возрасте представляет собой небольшое округлое образование с малочисленными протоками, расположенное под кожей. Оно состоит в основном из волокнистой фиброзной и жировой ткани, которая бедна сосудами и клетками. До девятилетнего возраста доля фиброзной ткани составляет девяносто процентов от общего объёма молочной железы.

Стромально-железистый комплекс детской молочной железы выявляют при маммоскопии в виде образования средней эхогенности, имеющего продолговатую форму. Жировая ткань низкой эхогенности, содержит горизонтальную эхопозитивную исчерченность. С одиннадцати до четырнадцати лет у девочек наблюдается начальный период усиленного роста. В это время стромальный компонент по сравнению с паренхимой железы развивается опережающе.

Строма молочных желёз в пубертатном периоде отчётливо дифференцирована на опорную и ложевую. Перигландулярная строма имеет тонковолокнистое строение. Она содержит большое количество фибробластов. Между протоками выявляют толстые перегородки, которые состоят из грубой соединительной ткани.

С одиннадцати до тринадцати лет у девочек на УЗИ видно увеличение молочных желёз. В ареолярной области появляется зона низкой эхогенности неправильной формы, которая как бы врастает в ткань грудной железы в виде отростков. Со временем эти «отростки» могут распространяться вглубь железы. Они представляют собой участки низкой эхогенности, которые чередуются со слоями очень высокой эхогенности.

Лечение пациенток, которым выставлен диагноз «фибромиома молочной железы»

Заставить ткань развиваться в обратном направлении невозможно. При помощи фармацевтических препаратов удаётся остановить их рост. В связи с этим медикаментозная терапия фиброаденомы молочной железы не приводит к ожидаемому результату.

Если размер опухоли превысил один сантиметр, женщине предлагают выполнить оперативное вмешательство. Им является резекция молочной железы. Известна секторальная и радикальная резекция молочной железы. Если выполняется радикальная резекция, то во время операции удаляют значительную часть грудной железы. По ходу секторальной резекции стараются максимально сохранить орган. При этом удаляют небольшой сектор железы груди.

Под сектором молочной железы врачи понимают от одной шестой до одной восьмой части органа. Секторальную резекцию выполняют со следующей целью:

• при наличии подозрения на злокачественный характер опухоли, когда имеется необходимость во взятии образца тканей для гистологического исследования;
• для лечения доброкачественных новообразований, в том числе и аденомы молочной железы;
• для лечения рака молочной железы.

После резекции молочной железы могут иметь место такие последствия:

• деформация или изменение исходной формы грудной железы;
• образование около соска и впадины складок;
• некосметический рубец;
• застой лимфатической жидкости в случае удаления лимфатических узлов;
• инфицирование послеоперационных ран или же их нагноение;
• образование гематомы по причине неадекватного гемостаза во время операции.

Фиброаденома молочной железы может быть оценена в качестве заболевания, на фоне которого развивается раковая опухоль. При определении опухолевидного образования груди необходимо сразу же обратиться к маммологу. Своевременная диагностика и научно обоснованное лечение заболевания является лучшим методом профилактики рака молочной железы.