Эндометриоз после 40 лет

Эндометриоз – патологический процесс, характеризующийся формированием эктопических очагов эндометрия. Заболевание требует основательной диагностики, чтобы подобрать эффективную терапию. Частота заболеваемости постоянно увеличивается. Если раньше эндометриоз диагностировался после 40 лет, то в настоящее время недуг поражает женщин, которым едва исполнилось тридцать лет. Если следовать рекомендациям врача, то эндометриоз после 40 лет возможно победить. Однако лечение эндометриоза у женщин после 40 лет должно быть комплексным.

Эндометриоз – аномальное разрастание ткани, физиологически идентичной слизистой оболочке матки. Эндометрий представляет внутреннюю поверхность матки. Главная функция эндометрия – это создание условий, благоприятных для имплантации эмбриона. Эндометрий состоит из базального покрытия и функционального слоя. В период месячных функциональный слой отторгается, но, благодаря регенерирующей способности базального покрытия, функциональный слой восстанавливается в следующем цикле. Под влиянием гормонов эндометрий утолщается, происходит подготовка к имплантации плодного яйца. Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка выходит с менструацией. Наступает менструальная фаза – отслойка функционального слоя эндометрия.

При проникновении фрагментов эндометрия в маточные трубы и в брюшину развивается эндометриоз. После 40 лет данное заболевание чаще диагностируется и сложнее лечится.

Существует мнение, что эндометриоз после 40 лет является опухолевым заболеванием. Современная медицина доказывает, что для болезни нехарактерно наличие атипичных клеток, но решительно не отвергает теорию перерождения эндометриоза в рак.

Многие считают, что лечение эндометриоза у женщин после 40 лет неэффективно. Данная теория успешно опровергается врачами. Современные методы лечения позволяют абсолютно избавиться от заболевания, а также повышают шанс на беременность.

Предпосылки развития эндометриоза

• Обильное менструальное кровотечение. При неблагоприятных условиях частички эндометрия приживляются в соседних органах и продолжают развиваться.
• Генетический фактор. Зная наследственную предрасположенность к эндометриозу, женщина должна соблюдать меры профилактики, а именно: избегать хирургических вмешательств гинекологической сферы.
• Гормональный дисбаланс.
• Ослабленная иммунная защита.

Эндометриоз относится к прогрессирующему заболеванию. Если лечение эндометриоза у женщин после 40 лет отсутствует, то существует опасность осложнений. В запущенных случаях пациентка может потерять репродуктивную функцию.

Стадии эндометриоза

• Начальная стадия эндометриоза, как правило, проходит бессимптомно. Обнаруживается заболевание при гинекологическом осмотре методом кольпоскопии. Для подтверждения диагноза выполняют пап-тест или гистологическое исследование. Пап-тест – это гинекологическое исследование, позволяющее диагностировать злокачественные новообразования женской половой сферы в стадии зарождения.
• Вторая стадия патологического процесса характеризуется увеличением эндометриоидных узлов. Появляются болевые ощущения.
• На третьей стадии эндометриоидные очаги распространяются за пределы матки. Визуально, с помощью УЗИ, диагностируются на яичниках, маточных трубах. В данном периоде медикаментозное лечение заболевания неэффективно. Эндометриоз после 40 лет (третья степень) лечится хирургически.
• Четвертая степень эндометриоза – тотальное поражение органов репродукции.

Если женщина относится к пациенткам, которых не беспокоят боли, отсутствует бесплодие, проводить лечение эндометриоза после 40 лет все равно необходимо. Особенность патологии – распространение клеток эндометрия в близлежащие органы. При эндометриозе нарушается работа кишечника и мочевого пузыря. Эндометриоидная киста имеет свойство перерождаться в онкологию. Однако, озлокачествление кисты – это единичные случаи. Женщины, которые занимаются самолечением эндометриоза, злоупотребляют обезболивающими препаратами, что приводит к снижению иммунитета и медикаментозному привыканию.

Лечение эндометриоза

У женщин после 40 лет лечить заболевание рекомендуют хирургически. В ходе хирургической операции ликвидируют очаги эндометриоза. В качестве хирургического вмешательства выбирают метод лапароскопии или лапаротомии.

Лапароскопия. Лапароскопическая процедура проводится с помощью высокоточной медицинской техники, которая оснащена компьютером, датчиками обзора, манипуляторами. При операции выполняют небольшой разрез, сквозь который вводят манипуляторы. Далее в брюшную полость закачивают углекислый газ для улучшения обзорности. Выявив участки эндометриоза, хирург манипулятором иссекает патологические узлы. При лапароскопическом вмешательстве используют общую анестезию. Длительность операции – полчаса.

Результаты метода лапароскопии достаточно высокие – снижается рецидив заболевания, повышается шанс беременности.

Лапаротомия. В процессе манипуляции иссекают узлы эндометриоза, раневую поверхность прижигают лазером. Лапаротомия применяется, когда требуется лечение запущенных форм эндометриоза.

Наиболее эффективный подход к лечению эндометриоза заключается в назначении гормональных препаратов совместно с хирургическими методами терапии. Гормональное лечение начинают с первой менструации после лапароскопии. Длительность лечения от трех до девяти месяцев.

Онкологический фактор эндометриоза

Онкологический аспект эндометриоза является наиболее популярной темой врачебных дискуссий. Многие специалисты утверждают, что трансформация эндометриоза в рак – это реальность. Наиболее частым опухолевым новообразованием является эндометриоидная карцинома. Клиническое течение опухоли очень медленное. Именно этот факт повышает шансы на своевременное обнаружение патологии и успешную терапию. После хирургического удаления эндометриоидных опухолей раковой природы назначается химиотерапия.

Современная медицина не отрицает, что у пациенток с распространенными формами эндометриоза, существует риск возникновения раковой патологии.

Эндометриоз – заболевание с систематическими рецидивами. Онкологический риск – 40%. Лечение эндометриоза после 40 лет – это обязательная процедура, которая уменьшает опасность развития онкологии.