Особенности ведения пациенток перед и после операции по удалению яичника

Киста яичника представляет собой доброкачественную опухоль, внутри которой находится патологическая жидкость. Бывают случаи, когда у женщин на одном яичнике имеется одновременно несколько новообразований. Это патологическое состояние называется поликистоз. Кисты яичника могут быть разного размера. Образованию данной гинекологической патологии способствуют разнообразные факторы, среди которых наблюдается чаще всего встречаются нарушения гормонального фона и воспаление в репродуктивных органов. Чтобы не развились осложнения, которые негативно сказываются на работе детородной функции женщины, необходимо своевременно диагностировать заболевание и не откладывать с соответствующим лечением. Благодаря регулярным посещениям гинеколога и правильному поведению пациентки после удаления кисты, лечение должно оказать необходимый эффект.

Комплекс обследований перед проведением оперативного лечения

Врач для того, чтобы определиться с видом и объемом оперативного лечения, проводит целый комплекс исследований. После установления окончательного диагноза киста яичника каждая женщина должна пройти все анализы и обследования, которые были назначены лечащим врачом. Перед проведением хирургического удаления кисты пациентка требует специальной подготовки (моральной, информационной и диагностической). Перечень обязательного обследования женщин, которым назначали оперативное удаление кисты яичника:

• Полный комплекс клинико-биохимического обследования (развернутый анализ крови и мочи, биохимические анализы с определение печеночных проб, коагулограмма);
• Анализ крови для определения вируса СПИДа и сифилиса;
• Анализ крови на выявление маркеров вирусного гепатита;
• Флюорография;
• Исследование вагинального содержимого на наличие микрофлоры и атипических клеток;
• ЭКГ;
• Ультразвуковое исследование органов малого таза;
• Компьютерная томография;
• Магнито-резонансная томография;
• Определение в сыворотке крови опухолевых маркеров (онкомаркер СА-125). Содержание данного маркера может быть повышено у женщин детородного возраста за счет наличия у них эндометриоза. Поэтому наиболее информативным этот показатель будет у женщин в пременопаузе;
• Консультация по необходимости смежных специалистов.

Обязательными методами исследований являются КТ и МРТ, так как данные методы являются максимально точными. Благодаря этим исследованиям определяется точная локализация патологического образования. Также можно выявить размер, структуру новообразования и связь этой опухоли со смежными органами. МРТ и КТ также являются полезными и после удаления кисты. После полного обследования пациентка информируется о выбранном объеме хирургического лечения, о возможных рисках и осложнениях, в заключение она дает добровольное письменное согласие на операцию. Перед началом операции женщина должна пройти консультацию анестезиолога, который выбирает индивидуально, в зависимости от возраста и особенностей пациентки, определенную дозу и вид лекарственного препарата для анестезии.

Каждое оперативное лечение по поводу удаления кисты яичника требует выполнения таких обязательных условий:

• Накануне операции женщине делают клизму очистительную (вечером);
• Вечером перед удалением кисты разрешается последний прием пищи не позже шести вечера, а после десяти вечера и утром перед манипуляцией запрещается пить даже воду;
• Женщине нужно сбрить волосы в зоне бикини и внизу живота;
• Перед началом операции пациентка должна надеть компрессионные чулки, чтобы предупредить риск развития тромбоза в сосудах нижних конечностей мелкого диаметра, а также во избежание попадания тромбов в кардиальные и легочные сосуды.

Лечение кисты яичника

На сегодняшний день существует несколько способов оперативного лечения кисты яичника. Среди них самым безопасным и органосохраняющим способом хирургического лечения является лапароскопия. Данная операция, по сравнению с полостным оперативным лечением, сейчас очень распространенна, так как яичник после удаления кисты лапароскопическим способом сохраняет свою целостность и функциональность. Выраженные боли после удаления кисты этим методом практически никогда не появляются.

Лапароскопия на протяжении последних лет показала хороший результат по эффективности лечения кисты яичника. Раньше кисты яичника удалялись через абдоминальный доступ (полостные операции). Но после операции удаления кисты полостным способом могло развиваться большое количество осложнений. Также после удаления кисты этим способом женщины очень долго восстанавливались (продолжительный послеоперационный период). Лапароскопию не выполняют, если опухоль злокачественного характера.

Возможные осложнения после операции по удалению кисты яичника

По своей сути лапароскопия кисты яичника является довольно малотравматичным оперативным вмешательством. Однако после операции кисты яичника все равно сразу вернуться к привычному образу жизни не получается. Многих женщин интересует вопрос, сколько после удаления кисты требуется для восстановления. Обычно пациентка выписывается через 4-5 суток после оперативного вмешательства. То есть, восстановительный период после удаления кисты лапароскопическим методом гораздо меньше, чем при полостных операциях. Однако он может удлиняться при развитии осложнений.

Наиболее частые осложнения после операции по удалению кисты:

• Кровотечения, связанные с повреждением кровеносных сосудов в области прокола брюшины;
• Повреждения тканей в местах прокола брюшной стенки.

В ряде случаев после удаления кисты лапароскопическим методом приходится выполнять лапаротомию. Хирурги делают это в том случае, если при лапароскопии развивается сильное внутрибрюшное кровотечение. Также лапаротомию проводят в том случае, когда не удается нормально визуализировать придатки матки.

Особенности восстановительного периода

Многих женщин интересует вопрос, когда можно после удаления кисты вставать и увеличивать двигательную активность. После операции по удалению кисты лапароскопическим способом это можно делать уже через 2-3 часа. Боли после удаления кисты могут развиваться в области брюшного пресса, шеи или голени. Боль в животе связана с тем, что в брюшной полости остается небольшое количество газа, который проходит в ткани и вызывает болезненность. Восстановительный период после удаления кисты лапароскопическим методом должен проходить постепенно, а пациентке рекомендуется следить за своим общим состоянием. Боли после удаления кисты не носят интенсивный и длительный характер, поэтому анальгетики вводятся женщине только в течение нескольких суток. Реже их продолжают вводить больше недели. Полное восстановление после операции по удалению кисты длится несколько месяцев. В течение первых 7 суток после операции по удалению кисты яичника женщина должна смазывать места проколом дезинфицирующими препаратами. В течение месяца не рекомендуется вступать в половые контакты, поднимать тяжести, ходить в бассейн или сауну.