Как повысить шансы на успех во время ЭКО?

Любое лечение проходит наиболее эффективно, когда всё необходимое для этого предпринимают не только врачи, но и пациенты. И лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий — не исключение. Как бы ни старались доктора — на исход в определенной степени влияют и собственные действия женщины. Даже если какие-то меры могут помочь лишь немного — эту возможность стоит использовать. Поговорим о том, что можете сделать вы.

Поддерживайте здоровый вес

Масса тела женщины — довольно важный фактор фертильности, и многие врачи рекомендуют привести её в норму перед тем, как приступать к ЭКО. Причем, негативно сказывается на вероятности наступления беременности как лишний, так и недостаточный вес.

Наиболее простой и надежный способ проверить, насколько ваш вес укладывается в рамки нормы — рассчитать индекс массы тела (ИМТ). Для этого нужно массу в килограммах разделить на квадрат роста, измеренного в метрах: m/h2. Исследования показывают, что ИМТ более 35 (ожирение) и менее 19 (недостаточный вес) увеличивают время, необходимое для зачатия, в 2–4 раза, а также негативно сказываются на вероятности успеха ЭКО. При этом возврат к нормальным показателям существенно повышает шансы на наступление беременности, особенно у женщин младше 36 лет.

Кроме того, известно, что лишние килограммы затрудняют мониторинг состояния яичников во время цикла ЭКО и повышают риск осложнений в процессе забора яйцеклеток.

В большинстве случаев привести в норму вес помогают две доступные для всех меры: правильное питание и регулярные физические нагрузки. Большинству женщин не требуется каких-то дополнительных медицинских манипуляций.

Избегайте стрессов

Следовать этой рекомендации зачастую сложно, потому что стрессы окружают нас повсюду. Да и само предстоящее ЭКО становится дополнительным стрессовым фактором. Тут могут помочь некоторые рекомендации:

• возьмите отпуск на время подготовки и проведения всех процедур, особенно если у вас нервная работа, часто случаются конфликты в коллективе;
• создайте спокойную атмосферу в семье, чаще общайтесь с партнером и родственниками, у которых можете найти поддержку, делитесь эмоциями;
• попробуйте различные методы релаксации, медитации;
• чаще отдыхайте;
• хорошим способом справиться со стрессом и тревожностью являются физические упражнения, йога;
• если в вашей жизни, в силу тех или иных обстоятельств, постоянно много стресса, и вы не можете справиться с ним самостоятельно — обратитесь к психологу, психотерапевту.

Если посмотреть результаты проведенных научных исследований, то данные о влиянии стресса на вероятность наступления беременности после ЭКО расходятся. Одни научные работы показывают, что этот фактор оказывает влияние, а авторы других не находят никакой связи. Так или иначе, лучше перестраховаться и принять все возможные меры.

Хорошо отдыхайте и высыпайтесь

Полноценный отдых и сон важны для любого человека, в любом возрасте. Они помогают поддерживать хорошее настроение и самочувствие, высокую работоспособность, сохранить здоровье. Во время цикла ЭКО и последующей беременности на женский организм ложатся дополнительные нагрузки, и ему требуется больше ресурсов. Поэтому нужно находить достаточно времени для отдыха и спать 7–8 часов в сутки.

Для того чтобы обеспечить полноценный сон, в спальне не должно быть жарко, нужна тишина и полная темнота (если за окном светит яркий фонарь, стоит купить плотные шторы). За пару часов до сна не нужно наедаться. Также перед сном необходимо исключить просмотры телевизора, компьютера и гаджетов. Экраны этих устройств излучают «синий» свет, который нарушает биологические ритмы, и организм начинает «путать» темное и светлое время суток.

Важны прогулки на свежем воздухе. Полезно выйти на улицу перед сном.

Умеренная физическая активность — полезна

В целом считается, что физические упражнения улучшают здоровье во всех отношениях. Например, некоторые исследования показывают, что регулярная умеренная физическая активность положительно сказывается на женской фертильности. Но тут не всё однозначно, и по некоторым моментам в мнениях не сходятся даже эксперты.

Главный вопрос состоит в том, что же считать умеренной физической активностью. Например, одно исследование показало, что у женщин, которые занимаются спортом больше четырех часов в неделю, вероятность живорождения после цикла ЭКО на 40% ниже, чем у тех, которые не занимаются совсем. Эти результаты подтверждаются и другими научными работами. Однако, другие рандомизированные исследования показывают, что физическая активность практически ни на что не влияет.

Так или иначе, умеренность важна. Например, достоверно известно, что проблемы с репродуктивной функцией встречаются у многих профессиональных спортсменок. Важно помнить, что ресурсы и возможности организма у каждого человека индивидуальны. Поэтому лучше всего проконсультироваться о занятиях спортом с лечащим врачом. Он оценит ваше состояние и даст рекомендации, которые будут оптимальны именно в вашем случае.

Помогают ли витамины повысить шансы на успех?

Научные исследования показывают, что витамин D оказывает положительное влияние на репродуктивную функцию человека. В частности, его уровень в крови коррелирует с вероятностью имплантации и наступления беременности при ЭКО.

По сути витамин D представляет собой небольшое семейство стероидных гормонов, которые усиливают всасывание кальция, магния, фосфатов, железа и цинка в кишечнике, а также влияют на работу различных органов и систем. Например, рецепторы к витамину D присутствуют в матке, яичниках и плаценте человека. Есть данные, которые свидетельствуют о том, что активная форма этого витамина (кальцитриол) при связывании с рецепторами в органах репродуктивной системы стимулирует синтез женских половых гормонов (эстрогенов) и способствует имплантации.

Например, в Торонто было проведено исследование, в котором приняли участие 173 женщины, перенесшие ЭКО. У женщин с достаточным уровнем витамина в крови (более 75 нмоль/л) клиническая беременность наступила в 52,5% случаев, а у женщин с недостатком витамина (менее 75 нмоль/л) — в 34,7% случаев. Похожую разницу в частоте наступления беременности показало другое исследование, результаты которого были опубликованы в научном журнале Human Reproduction. В этом исследовании приняли участие 388 женщин, проходивших ЭКО и ИКСИ. Забеременеть удалось 54% женщинам, у которых уровень витамина D в крови был более 20 нг/мл и 41% женщинам, у которых уровень витамина оказался ниже 20 нг/мл.

А во время исследования, проведенного в Милане, было обнаружено, что у женщин с нормальным уровнем витамина D в крови во время ЭКО не только чаще наступает беременность, но и получаются яйцеклетки более высокого качества.

В то же время, более низкие уровни витамина D во время беременности связаны с такими состояниями, как преэклампсия, задержка внутриутробного развития плода и гестационный диабет.

Акупунктура: можно попробовать

Как показывают некоторые научные исследования, повысить шансы на успех во время ЭКО могут и методы альтернативной медицины, такие как акупунктура.

Считается, что иглоукалывание вызывает такой положительный эффект за счет двух механизмов:

• усиление притока крови к матке и яичникам;
• стимуляция выработки некоторых гормонов, нейротрансмиттеров (веществ, необходимых для передачи нервных импульсов).

Согласно некоторым данным, важную роль играет то, когда именно женщина проходит процедуру. Например, одно исследование показало, что у женщин, прошедших сеанс акупунктуры в день переноса эмбрионов в матку, беременность наступала чаще, чем у тех, кто этого не делал. В любом случае, иглорефлексотерапия — безопасная процедура, которая, по крайней мере, не навредит. Конечно же, если проходить ее у хорошего специалиста и в клинике, где соблюдаются все правила антисептики, применяются одноразовые иглы (или их тщательно обрабатывают после каждого пациента).

Как повысить качество спермы перед ЭКО: рекомендации для мужчин

Важно помнить, что успех ЭКО зависит не только от женщины с ее яйцеклетками, но и от качества спермы у партнера. Поэтому мужчине тоже стоит подготовиться. За три месяца до процедуры рекомендуется отказаться от курения, перейти на здоровое питание и начать принимать витамины. Если у мужчины есть лишний вес — нужно постараться привести его в норму, потому что это тоже влияет на качество семенной жидкости.

Кофе и алкоголь разрешаются, но только иногда и в небольших количествах. Полезны умеренные физические нагрузки.

Важно понимать, что экстракорпоральное оплодотворение и другие вспомогательные репродуктивные технологии никогда не гарантируют стопроцентного положительного результата. Да, современная репродуктивная медицина шагнула далеко вперед, и врачи сделают всё необходимое, чтобы наступила долгожданная беременность. А вы можете повысить шансы с помощью перечисленных выше мер. Но важно запастись терпением и заранее приготовиться к тому, что, возможно, в случае неудачи потребуется еще одна попытка.