Наружно-генитальный эндометриоз

Наружно-генитальный эндометриоз относится к гормонозависимым заболеваниям доброкачественной природы. Болезнь характеризуется аномальным разрастанием ткани эндометрия. Эндометриоидная ткань содержит эпителиальный компонент и стромальные фрагменты. Даже за пределами матки в эндометрии осуществляются изменения, которые происходят в соответствии с фазой менструального цикла. Методика лечения наружного эндометриоза зависит от возраста пациентки, локализации очага, зоны распространения и заинтересованности в зачатии.

Наружный эндометриоз определяют, когда эндометриальные узлы находятся за пределами матки. Иногда очаги эндометриоза обнаруживаются на наружных половых органах. В таких случаях диагностируют наружно-генитальный эндометриоз.

В тканях, где находятся видоизмененные очаги, развиваются микрокровотечения, воспаления, рубцы. Заболевание редко протекает бессимптомно. Обычно наружный эндометриоз сопровождается выраженным болевым синдромом. Из-за постоянной боли заболевание носит истощающий нервную систему характер, что негативно отражается на психическом здоровье пациентки. Шансы зачать ребенка с диагнозом «наружно-генитальный эндометриоз» сводятся к минимуму.

Эндометриоз яичников

В патологическом развитии очагов эндометриоза принимают участие большое количество иммуномодуляторов, специфических веществ, тормозящих активность клеток, которые участвуют в воспалении, а также половых гормонов. Одной из причин наружного эндометриоза является нарушение строения клеток стромы эндометрия. Данный тип клеток вырабатывает повышенное количество прогестерона и избыток простагландинов. Совместно с цитоксинами видоизмененные клетки эндометрия служат медиаторами воспаления и болевого синдрома.

Механизм возникновения наружного эндометриоза во многом определяется наследственным фактором, гормональными сбоями, хирургическими абортами.< /p>

Эндометриоидные узлы на яичниках чаще диагностируются одновременно на обоих органах. Для подтверждения диагноза врач назначает УЗИ и исследования крови на опухолеассоциированный антиген СА-125 (специфический маркер эпителиальных опухолей яичников). Если имеет место активный процесс эндометриоза, то концентрация антигена СА-125 высокая.

Лечение наружного эндометриоза, как правило, хирургическое – лапароскопия. В ходе операции максимально удаляются очаги заболевания, чтобы в будущем избежать рецидива. В послеоперационном периоде назначают курс гормональной терапии для восстановления гормонального баланса.

Разновидностью эндометриоза яичников считается эндометриоидная киста. Формирование кистозного образования происходит под влиянием половых гормонов в каждом менструальном цикле. Внутри узла в период менструации скапливается кровь, что провоцирует рост кисты. Коварство эндометриоидной кисты заключается в том, что она протекает бессимптомно. Образование может достигать больших размеров. При разрыве кисты наблюдается клиника «острого» живота. Чтобы не допустить разрыва, важно вовремя обнаружить эндометриоидную кисту и принять меры по удалению. Помимо хирургической операции (лапароскопия), проводится лечение гормональными лекарствами. На рост эндометриоидной ткани влияют гормоны. Терапия искусственными препаратами способствует подавлению роста патологических участков.

Правильное питание – залог стабильного эффекта после удаления эндометриоза. Правильно подобранный рацион продуктов помогает блокировать активную выработку эстрогенов. Здоровое меню помогает укрепить стенки сосудов, повышает иммунитет. Квалифицированный диетолог назначит диету, которая содержит растительные и животные белки. В рационе важно присутствие кисломолочных продуктов, овощей, фруктов.

Желательно отказаться от красного мяса, алкоголя, кофе, газированных напитков.

Эндометриоз влагалища

Влагалище представляет собой женский половой орган, соединяющий вульву с маткой. Стенки влагалища имеют три слоя:

• Внутренний. Слизистое покрытие, состоящее из плоского эпителия
• Промежуточный – гладкомышечный слой, включающий пучки с циркулярным направлением
• Наружный слой состоит из соединительной ткани с фрагментами мышечных волокон

Поражение влагалища эндометриоидными узлами – наружный генитальный эндометриоз. Основной жалобой при патологии данной локализации является боль. В период менструации болевые ощущения мучительные.

Диагностика основана на данных гинекологического обследования: осмотр шейки матки (кольпоскопия), ручное влагалищное исследование. На ощупь стенки влагалища плотные, обнаруживаются болезненные узлы, рубцы. На слизистой поверхности – включения коричневого оттенка, которые кровоточат.

Подтверждает диагноз УЗИ, диагностическая лапароскопия. Для исключения онкопатологии проводят биопсию ткани и гистологические тесты.

Единственный метод лечения – хирургическая операция методом лапароскопии. Оперативные меры следует проводить как можно быстрее, чтобы восстановить функции органа. Медикаментозная терапия при лечении наружного эндометриоза бессильна. После лапароскопии восстановительный период пациентка проходит в стационаре. Повторные гинекологические осмотры рекомендованы каждую неделю в течение месяца. Далее – раз в шесть месяцев.

Эндометриоз шейки

Распространенность наружно-генитального эндометриоза шейки связана с дефектами во время родов, абортов, лечебных манипуляций на шейке (диатермоконизация). При эндометриодных узлах на шейке болевые ощущения не выражены.

Подтверждением патологии являются кровянистые выделения, которые возникают до менструации. После завершения циклического кровотечения крововыделения коричневого оттенка сохраняются на протяжении нескольких суток. Опасный сигнал – кровь после полового контакта или гинекологического осмотра.

Оптимальный способ борьбы с болезнью – лапароскопия. После операции риск распространения гетеротопий сводится к минимуму. Консервативные методы неэффективны. Но в комплексе с хирургией значительно повышают шансы на выздоровление и успешное зачатие.

Эндометриоидная болезнь фаллопиевых труб

Эндометриоз маточных труб редко диагностируется как самостоятельное заболевание. Чаще данная патология сопровождается поражением матки и яичников.

Эндометриоидные узлы в трубах – причина трубного бесплодия. Очаги эндометриоидной ткани, увеличиваясь, перекрывают просвет. В результате не происходит оплодотворение. На фоне измененных фаллопиевых труб повышается риск внематочной беременности. Терапия – хирургическое вмешательство.

Прогноз при наружном генитальном эндометриозе благоприятный. Своевременные оперативные меры и гормональная коррекция позволяют навсегда забыть о болезни.