Синехии крайней плоти
Синехии крайней плоти (синехии у мальчиков) представляют собой своеобразное «слипание», сращение между внутренней частью крайней плоти и головкой члена. Это патологическое состояние мешает полному открытию головки полового члена.
Разновидности синехий крайней плоти
Синехии крайней плоти локализуются в пространстве от венечной борозды головки до уретрального канала. Синехии у мальчиков - это специфическая защита, которая обеспечивает снижение риска развития инфекционных и воспалительных осложнений препуциального мешка. По многочисленным наблюдениям детских хирургов, далеко не у всех деток трехлетнего возраста головка полового члена частично или полностью может обнажиться без болевых ощущений и дискомфорта. Данное патологическое состояние встречается практически у половины мальчиков.
Встречаются случаи, когда наблюдается частичное обнажение головки полового члена, в результате чего в ней могут развиваться воспалительные процессы. Клинически данное состояние проявляется болевым синдромом различной интенсивности, локализующимся на головке полового члена. Это состояние носит название баланопостит и требует назначения соответствующей обязательной терапии.
Синехия крайней плоти, которая была образована вследствие механической травматизации, получила название физиологического фимоза. Данное состояние для мальчиков является вариантом нормы и не относится к разновидности патологического процесса. Синехии крайней плоти обычно диагностируются у мальчиков в семилетнем возрасте.
Причины синехий крайней плоти
Синехии у мальчиков формируются как естественная защита и являются своеобразным ответом организма на попадание патологического возбудителя. К основным факторам, которые приводят к образованию синехий крайней плоти, относятся инфекционные и воспалительные агенты.
Клиническая симптоматика синехий крайней плоти
Синехии у мальчиков определяются по следующим ключевым симптомам:
- Отек полового члена;
- Патологическое отделяемое из полового члена гноевидного характера;
- Болезненность в области полового члена;
- Гиперемия полового члена;
- Боли при мочеиспускании;
- Сложности с обнажением головки полового члена.
Осложнения синехий полового члена
Как правило, синехии крайней плоти не оказывают на организм негативного воздействия, но при несвоевременном лечении воспалительного процесса могут развиться такие осложнения:
- Баланопостит;
- Генитальный герпес;
- Поражение пениса грибами рода кандида (кондиломы пениса);
- Парафимоз;
- Хроническое воспаление предстательной железы;
- Воспалительные процессы в мочевыводящих путях и мочевом пузыре;
- Сифилис;
- Злокачественное новообразование полового члена.
Таким образом, при возникновении даже незначительных проявлений воспалительного процесса родителям необходимо сразу же показать ребенка детскому хирургу. С консультацией затягивать не стоит, чтобы не развились никакие осложнения.
Диагностика синехий крайней плоти
Выявить синехии у мальчика не составляет никакого труда. Окончательный диагноз синехии крайней плоти ставится на основании жалоб и объективного осмотра ребенка детским хирургом или урологом.
Лечение синехий крайней плоти
Врачи утверждают, что если синехии крайней плоти клинически не проявляются (нет болей, трудностей при мочеиспускании или отека полового члена), то половой орган не стоит вообще трогать. Также специалисты не рекомендуют родителям самостоятельно разрабатывать детородный орган мальчика, промывать его, оттягивать или тренировать. Самостоятельное лечение родителей может способствовать обратному эффекту, который может оказать негативные последствия для здоровья ребенка. Необходимо придерживаться только рекомендаций врача, соблюдать все правила личной гигиены. Например, подмывать мальчику теплой водой только наружные половые органы. При этом мылом стоит пользоваться не чаще одного раза в несколько дней.
Назначается соответствующее лечение синехий крайней плоти только в случае, если наблюдается такое клиническое проявление данного заболевания, как затруднение при мочеиспускании.
Обычно синехии у мальчика самостоятельно рассасываются к семилетнему возрасту. В случае, когда спайки сами не рассосались, мальчику назначается хирургическое лечение по рассечению синехий крайней плоти полового органа, которое выполняется в условиях стационара. Данное оперативное лечение лучше выполнить не позже семи лет, так как после этого возрастного периода у мальчика начинается гормональная перестройка и увеличивается риск развития воспалительных процессов.
Подготовка к хирургическому рассечению синехий крайней плоти
Перед проведением оперативного лечения мальчика необходимо правильно подготовить. Мероприятия, которые выполняют непосредственно перед операцией:
- Проводят сеансы массажа;
- Назначаются физиотерапевтические процедуры;
- Проводят аппликации специальными мазями.
Все подготовительные мероприятия проводятся для того, чтобы произошел процесс «разлипания» синехий крайней плоти с минимальной болезненностью, травматичностью для крайней плоти и головки полового органа.
Оперативное лечение синехий крайней плоти
Ход оперативного лечения по рассечению синехий крайней плоти очень прост. Для выполнения данной манипуляции специалисту не нужны даже специальные хирургические инструменты. В редких случаях врач может воспользоваться специальным зондом. Перед началом этой манипуляции головка полового члена локально обезболивается, так как на этой части полового органа располагается большое количество нервных окончаний и она очень чувствительна. В послеоперационном периоде специалисты рекомендуют для предупреждения повторного сращивания и возникновения синехий крайней плоти выполнять специальные гигиенические процедуры. Ежедневные гигиенические манипуляции включают в себя качественный уход за половым органом на протяжении недели после проведенной операции. В данный период времени нужно по три-четыре раза в день наносить на освобожденную головку полового орган специальную мазь, которая существенно увеличит скорость заживления и предупредит развитие рецидива (повторного сращения).
Профилактика развития синехий у мальчиков
На сегодняшний день у большого количества новорожденных мальчиков наблюдаются синехии крайней плоти. У младенцев это состояние считается вариантом нормы и профилактические мероприятия направлены исключительно на предупреждение развития воспалительных процессов. Очень важно при выполнении гигиенического подмывания наружных половых органов теплой водой следить за тем, чтобы вода не попала в препуциальный мешок. Родители обязаны не допускать того, чтобы их сын долго ходил в переполненном памперсе. Детские хирурги советуют менять памперсы мальчику через каждые шесть часов, а через 30 минут ребенку необходимо делать воздушные ванны, чтобы не допустить развития воспалительного процесса и раздражения на наружных половых органах. В жаркое время года врачи вовсе не рекомендуют одевать на мальчика памперсы, так как может произойти перегрев репродуктивных органов маленького мужчины.
Родителям необходимо более внимательно подходить к выбору одежды мальчика. Белье ребенка должно быть обязательно из натуральной хлопковой ткани. Также оно должно быть свободным (не должно натирать, тереть, сжимать или перетягивать половые органы малыша).
Отбор сперматозоидов методом микрофлюидики с использованием чипов – методика, которая имеет высокий уровень доказательности и является весьма эффективной.