Удаление кисты яичника: операция, стоимость, реабилитация

Удаление кисты яичника в гинекологии считается довольно распространенной хирургической операцией. Обычно пациенток больше всего волнуют стоимость удаления кисты яичника, показания и противопоказания к операции по удалению кисты, особенности самой операции по удалению кисты на яичнике и последующей реабилитации, а также возможность забеременеть, если удалена киста яичника.

Кисты яичников: разновидности, симптомы

Формирование небольших функциональных кист в яичниках для женщин детородного возраста считается нормальным явлением. Эти безвредные кисты образовываются и рассасываются сами по себе по мере протекания разных этапов менструального цикла.

Однако есть кисты яичников, которые требуют лечения вплоть до операции по удалению кисты, так как не могут рассосаться сами по себе и представляют серьезную угрозу для здоровья женщины, ее репродуктивной функции и даже для ее жизни.

Разновидности кист яичников:

• Функциональная
• Дермоидная (тератома)
• Эндометриоидная
• Серозная (цистаденома)
• Папиллярная и муцинозная кистома
• Злокачественное новообразование

Функциональные кисты, в свою очередь, делятся на фолликулярные и лютеиновые. Они формируются в процессе овуляции, когда нарушается процесс регуляции. К примеру, на месте нерассосавшегося фолликула может возникнуть фолликулярная киста. А на месте нерасформировавшегося желтого тела – лютеиновая киста. Функциональные кисты – единственный вид, который не нуждается в операции по удалению кисты на яичнике. Их исчезновению способствует прием гормональных препаратов.

Тератома (дермоидная киста) состоит из разных видов тканей и развивается из эмбриональных зачатков. Подобная киста может вырасти до большого размера и вызвать давление на органы малого таза. Тератома в обязательном порядке подлежит операции по удалению кисты на яичнике.

Эндометриома – одна из наиболее часто встречаемых кист, а удаление эндометриоидной кисты яичника – соответственно, операция, которую гинекологи-акушеры проводят очень часто. Почему же удаление эндометриоидной кисты так важно?

Внешне эндометриоидные кисты похожи на образование с «шоколадной» начинкой. Внутренняя поверхность эндометриомы похожа строением и свойствами на эндометрий – внутреннюю оболочку матки (отсюда и название кисты). Эндометрий может изменяться под влиянием гормонального дисбаланса. В результате эпителий каждый месяц отторгается, вызывая кровотечение, похожее на менструацию, и формируя «шоколадную» кисту. При отсутствии своевременного лечения, которое заключается в хирургической операции по удалению эндометриоидной кисты яичника и последующей гормональной терапии, у женщин развивается бесплодие, вызванное спайками в органах малого таза (спровоцированных выходом содержимого эндометриомы наружу), разрушением ткани яичника, нарушением анатомии органов малого таза (если большая по размеру киста сдавливает их длительное время). Своевременная диагностика и удаление эндометриоидной кисты – единственный способ сохранить фертильную функцию.

Серозная цистаденома – доброкачественная опухоль, сформированная из клеток внешней поверхности яичника. Своевременное удаление подобной кисты является профилактикой рака, так как высок риск постепенного преобразования цистаденомы в злокачественную опухоль. Кроме того, цистаденома растет, а при больших размерах может сдавливать органы малого таза, нарушая их нормальное функционирование и вызывая болевой синдром.

Папиллярная и муцинозная кистомы относятся к предраковым состояниям яичника. Такой диагноз также является показанием к проведению операции по удалению кисты яичника.

Злокачественная опухоль – прямой риск для жизни пациентки и тема для отдельной статьи, так как к диагностике и операции по удалению такой кисты на яичнике подключаются врачи-онкологи.

Часто кисты яичников формируются и растут первое время без каких-либо симптоматических проявлений, которые бы заставили женщину немедленно обратиться к врачу. Поэтому профилактические осмотры у гинеколога раз в полгода-год (обязательно с проведением трансвагинального УЗИ) – часто единственный способ вовремя заметить образование на яичнике и своевременно провести удаление кисты.

Однако в отдельных случаях симптоматика все же может быть выражена.

Симптомы кисты яичника:

• Нарушения менструального цикла
• Очень болезненные менструации
• Болевые ощущения внизу живота (боль может отдавать в прямую кишку, в бок, поясницу и т.д.)
• Вздутие живота (при нормальной работе кишечника)
• Боль при половом акте
• Кровотечения между менструациями

Особенно опасны такие симптомы тем, что могут быть вызваны ускоренным ростом кисты, ее разрывом или перекрутом ее «ножки» на яичнике. В таком случае, операция на яичнике должна быть проведена немедленно, иначе есть риск полного удаления яичника из-за отмирания тканей и заражения крови (в случае разрыва).

Когда требуется операция по удалению кисты

Операция по удалению кисты на яичнике может быть срочной и плановой.

Срочное удаление кисты яичника проводится в таких случаях:

• Разрыв кисты
• Перекручивание «ножки» кисты
• Воспалительный процесс из-за нагноения кисты

Понять, что произошел один из перечисленных выше случаев, можно по следующим симптомам:

• Резкая боль внизу живота (отдает в ноги или прямую кишку)
• Слабость, полуобморочное состояние
• Тошнота (возможно с рвотой)
• Повышение температуры тела до 38 градусов (и выше)
• Влагалищное кровотечение или кровянистые выделения

При таких симптомах следует немедленно вызвать скорую помощь и госпитализировать пациентку.

Плановое удаление кисты яичника проводится в таких случаях:

• При подозрении на злокачественное преобразование кисты (в группе риска женщины в период постменопаузы, а также те, кто имеют в семейном анамнезе случаи женских онкологических заболеваний)
• Размер кисты доходит до 6-10 см

Подготовка к плановой операции по удалению кисты яичника заключается в сдаче анализов и проведении обследований:

• Анализ крови (общий и на биохимию)
• Анализ на свертываемость крови (коагулограмма)
• Мазок из влагалища
• УЗИ органов малого таза
• ЭКГ
• Консультация анестезиолога
• Клизма накануне операции

Операция по удалению кисты может быть:

• Полостная
• Лапароскопическая

Как правило, в современной гинекологии для удаления кисты чаще всего применяется метод лапароскопии, которая позволяет снизить до минимума травматичность хирургического вмешательства для организма, значительно сократить период восстановления, сохранить эстетичный внешний вид.

Суть лапароскопической операции по удалению кисты на яичнике

Лапароскопия идеально подходит для удаления неосложненной кисты яичника. Лапароскопия также идеальна в качестве операции по удалению кисты пазух носа и удалению кисты яичка, способа, которым удаляют кисту в матке.

Хирург делает три маленьких надреза в передней стенке живота (два внизу, один в районе пупка). Через один надрез вводится оптическая система, которая позволит врачу видеть зону операции по удалению кисты без традиционного хирургического проникновения в брюшную полость, через остальные надрезы вводятся современные хирургические инструменты.

Операция может быть разных видов:

• Удаление кисты
• Удаление кисты вместе с поврежденной частью яичника
• Удаление кисты вместе с яичником

Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника проводится под полной анестезией.

Многих пациенток волнует вопрос: сколько длится операция по удалению кисты яичника? Плановое время лапароскопии – 3 часа (с учетом анестезии). Из них от 30 минут до 1,5 часов занимают сами хирургические манипуляции. В отдельных случаях время может быть сокращено (если случай не тяжелый).

После операции по удалению кисты на яичнике пациентка остается на стационаре еще 2-4 суток. Уже на вторые-третьи сутки прооперированной женщине рекомендуют потихоньку начинать ходить и двигаться, чтобы избежать спаечных осложнений после вмешательства в работу яичников. Швы снимают, как правило, на седьмой день.

Лапароскопия считается операцией, имеющей минимальный период восстановления организма и трудоспособности.

Операция по удалению кисты на яичнике: противопоказания

Многие противопоказания к проведению операции по удалению кисты являются относительными (конечное решение принимает лечащий врач):

• Ожирение 3-4 степени
• Нарушение свертываемости крови
• Острые и хронические инфекционные заболевания
• Операции, выполненные менее полугода назад
• Инфаркт, инсульт
• Сердечная или легочная недостаточность
• Гнойный перитонит
• Сильное вздутие кишечника
• Внутренние кровотечения
• Спайки в органах брюшной полости

Часто встречаемый вопрос: удаляют ли кисту яичника при беременности? Итоговое решение принимает гинеколог пациентки. Обычно кисту удаляют лишь в том случае, если вред от нее превышает вред от хирургического вмешательства в организм беременной женщины.

Сколько стоит операция по удалению кисты яичника

Женщины с диагнозом киста яичника обычно первым делом приступают к поискам стоимости операции в интернете: «сколько стоит операция по удалению кисты яичника», «стоимость удаления кисты яичника», «удаление кисты москва», «удаление кисты стоимость», «удаление кисты цена», «удаление кисты яичника цена», «цена операции по удалению кисты яичника».

Удаление кисты яичника проводит большинство клиник (с гинекологическим отделением) Москвы и регионов. Стоимость удаления кисты в Москве составляет от 15 до 80 тысяч рублей (в зависимости от клиники). В региональных клиниках цены на операцию ниже.

Удалена киста яичника. Можно ли забеременеть после этого

Ответ на этот вопрос зависит от того, насколько киста повредила яичник, и был ли он удален во время операции.

Если яичник был сохранен, то лапароскопическая операция не влияет на способность к оплодотворению. Врачи рекомендуют после операции пройти курс гормональных препаратов, и после него смело приступать к планированию зачатия.

Если проводилось удаление эндометриоидной кисты, то следует также пройти курс лечения эндометриоза для успешного вынашивания плода в будущем.

Возможно ли лечение кисты яичника без операции?

Многие женщины с подобным диагнозом надеются на якобы чудодейственные народные средства, которые помогут вылечить кисту яичника без операции. Однако следует знать, что единственные кисты, которые не нуждаются в хирургическом лечении – это функциональные. В остальных случаях своевременное хирургическое удаление кисты необходимо, если пациентка дорожит своим здоровьем и надеется стать матерью в будущем.