Особенности удаления матки после 50 лет

Удаление матки после 50 лет – частое явление в оперативной гинекологии. Более 30% женщин ампутируют этот орган как вынужденную меру для сохранения жизни. В тоже время, в европейских странах существует практика, когда женщина без каких-либо серьезных показаний решает удалить матку, ведь это своеобразный способ профилактики образования злокачественных опухолей.

Гистерэктомия – это ампутация матки, которая является вынужденной мерой в случае, если консервативное лечение не дало положительных результатов. Матку удаляют, чтобы состояние женщины не стало хуже и у нее не образовались более сложные патологии, например, перитонит, геморрагический шок, сильные кровотечения.

Показаниями к удалению матки после 50 лет являются:

• злокачественные и доброкачественные опухоли (миомы);
• неконтролируемые кровотечения, которые происходят независимо от менструального цикла и могут быть разного цвета (от светло-желтого до темно-коричневого);
• рак в шейке матки;
• опущение или выпадение матки;
• внематочная беременность (плод расположен в шейке матки);
• эндометриоз.

Среди перечисленных показаний наиболее часто встречается миома. В большинстве случаев женщина не догадывается о ее существовании. На ранних сроках ее обнаружить может гинеколог во время осмотра. Чем дольше миома развивается, тем больше она увеличивается в размерах. Со временем женщина может чувствовать болезненные ощущения в нижней части живота или в том боку, где находится опухоль. А еще через некоторый период могут появиться кровянистые выделения. Тогда женщина уже сама наносит визит гинекологу и узнает о заболевании.

Дальше следует диагностика, которая включает в себя:

• гинекологический осмотр;
• кольпоскопию;
• биопсию;
• взятие мазка на флору;
• сдачу анализов на наличие инфекций, гепатита В и С и других заболеваний.

Если будут обнаружены какие-либо инфекции, то сначала нужно пройти курс лечения. Очень часто именно они и являются причиной заболевания, которое в дальнейшем может стать причиной удаления матки (например, миомы).

Способы удаления матки после 50

Когда диагноз подтвердился и женщину ждет ампутация, то организму требуется подготовка. Так, в назначенный день перед операцией нельзя ничего кушать и пить, кишечник нужно очистить с помощью клизмы, не пользоваться в этот день косметикой, снять накладные ногти, не надевать контактные линзы, взять с собой страховой полис и список лекарств и их дозировку, которые были назначены раннее. Иногда в этот день повторно берут на анализ мочу и кровь.

Удаление матки после 50 лет может осуществляться несколькими способами. Выбор подходящего будет зависеть от сложности заболевания, возможности осложнений, самочувствия пациентки и квалификации доктора. Если раньше использовалось полостное удаление матки, то современные способы позволяют удалить матку, сохранив при этом эстетичность брюшной стенки. Такими методами является лапароскопический и влагалищный. В первом случае операция осуществляется через небольшие разрезы брюшной стенки с помощью специального оборудования, а во втором – через влагалище. В последнее время хирурги практикуют комбинированную ампутацию матки, сочетая влагалищный доступ с лапароскопической ассистенцией. Это позволяет провести операцию максимально точно и быстро, а швы после восстановления стают незаметными.

Как правило, функции яичников у женщин после 50 лет угасают, поэтому врач может провести радикальную гистерэктомию, при которой будут удалены яичники, шейка, лимфатические узлы. Но для этого должны быть существенные причины.

Последствия удаления матки после 50 лет

Нет ничего удивительного в том, что к удалению матки прибегают только в крайнем случае, так как последствия этой операции часто осложняют жизнь пациентке. Ниже приведены состояния, которые не всегда являются обязательными, но у женщин после 50 встречаются чаще:

• Потеря сексуального влечения – если были оставлены яичники, шейка и влагалище, то женщина может жить полноценной половой жизнью. Чаще всего потеря либидо возникает из-за нарушения психики или гормонального фона.
• Гормональные нарушения – возникают, если были удалены яичники. Но с этим можно бороться, ведь существует целая фармакологическая группа эстрогенов и прогестерона.
• Нарушения психики: апатия, депрессия, подавленность, безразличие, истерики – и это не весь перечень возможных явлений у женщины после удаления матки.
• Дискомфорт – боль, кровянистые выделения, температура, сонливость, тошнота, рвота.
• Бесплодие – если была удалена матка, то беременность исключается, ведь плоду не будет, где развиваться.
• При радикальной гистерэктомии у женщины могут наблюдаться симптомы климакса, заболевания сердечно-сосудистой системы, увеличится вес.

Как и любая операция, удаление матки после 50 может иметь осложнения. Более того, организм женщины уже не функционирует так, как в молодости, и намного труднее переносит любое хирургическое вмешательство. Так, среди возможных осложнений стоит выделить:

• спайки брюшной полости;
• кровотечения;
• тромбозы;
• инфекционные осложнения;
• повреждение соседних органов;
• перитонит;
• непереносимость анестезии.

Наиболее часто (около 90% операций) у женщин образуются спайки. В этом нет ничего странного, так как любое вмешательство в брюшную полость способствует образованию спаек – соеденительнотканных тяжей между внутренними органами и брюшиной. После операции спайки могут проявляться болезненным ощущениями, проблемами с мочеиспусканием, испражнением кишечника.

Реабилитационный период у женщин после 50 лет

После удаления матки у женщин после 50 заметно меняется их образ жизни. Им нужно более бережно относиться к своему здоровью, заручиться поддержкой близких и четко следовать рекомендациям врача.

Период реабилитации обычно делится на два этапа:

Ранний - женщина находится в больнице под наблюдением медперсонала от 3 до 10 дней, в зависимости от метода проведения операции. Если ампутация матки осуществлялась лапароскопическим способом, то женщину выписывают на 3-5 день, если делался разрез на передней брюшной полости – на 8-10 день.

Поздний – длится около 1-1,5 месяцев и зависит от здоровья пациентки и выполнения ею всех рекомендаций. В этот период нужно соблюдать ряд правил:

• носить бандаж – особенно он рекомендован тем женщинам, у которых ослаблены мышцы пресса;
• не поднимать тяжести более 4-5 кг;
• ограничить сексуальную жизнь;
• ежедневно устраивать легкие непродолжительные прогулки;
• как можно меньше выполнять домашней работы и обязательно чередовать ее с отдыхом;
• выполнять комплекс физических упражнений, направленных на поддержание тонуса мышц, при этом постепенно увеличивая нагрузки;
• выполнять упражнения Кегеля (методику может рассказать доктор или ее без труда можно найти в сети);
• не посещать бани, сауны, бассейны и общественные водоемы;
• не использовать тампоны, если только их не назначил врач (например, лечебные);
• обеспечить полноценное питание и соблюдать питьевой режим;
• внимательно наблюдать за состоянием швов: если есть слишком большие покраснения, сильные боли, высокая температура, то стоит немедленно обратиться к врачу.