Особенности проведения операции по удалению полипа в матке

Полипы в матке представляют собой разрастание слизистой оболочки на некоторых участках эндометрия. Полип может быть один или одновременно может появиться сразу несколько образований. Они бывают самой разнообразной формы: круглые, овальные, «на ножке», грибовидные, на толстом основании. Также полипы могут иметь разный цвет – от бледно-розового до насыщено-бордового.

Полипы, в зависимости от структуры, делят на такие виды:

• фиброзные;
• железистые;
• фиброзно-железистые;
• аденоматозные.

Очень важно после удаления полипов исследовать их гистологию. Бывают случаи, когда в образовании есть признаки пролиферации, которая в будущем может стать причиной онкологического заболевания. Это необходимо для того, чтобы правильно назначить лечение.

Причиной появления полипов является дисбаланс гормонов в организме. Как правило, количество эстрогенов превышает норму, а прогестерон не достигает нормальных показателей. Также вследствие гормональных нарушений могут образоваться воспалительные процессы половой системы.

Что касается симптомов, то они мало проявляются. Если полип один, то женщина даже не подозревает о его существовании. Если их много (полипоз) или они имеют большие размеры, то могут наблюдаться:

• маточные кровотечения;
• кровянистые выделения вне менструального цикла;
• боли в пояснице, нижней части живота;
• болезненные ощущения во время полового акта и после него;
• сложности в зачатии или самопроизвольный выкидыш.

Современные методы диагностики позволяют обнаружить полипы в матке на ранних стадиях. Но далеко не всегда развивается именно такой сценарий событий – чаще женщины пренебрегают визитами к гинекологу и посещают его только когда начинаются проблемы.

Основные нюансы удаления полипов в матке

Современная медицина предлагает несколько способов, которые позволяют избавиться от полипов. Способ лечения будет зависеть от возраста пациентки, ее желания иметь детей, размера и структуры полипов, их количества, причин образования полипа и наличия обменно-эндокринных заболеваний в пациентки. Исходя из этого, есть несколько стандартных правил лечения полипов в матке:

• фиброзные полипы обязательно удаляют;
• полип указывает на гормональные нарушения;
• после удаления железисто-фиброзных полипов пациентке в обязательном порядке назначается гормональная терапия;
• если полип имеет воспалительную природу, то назначается курс противовоспалительных препаратов;
• при аденоматозных полипах в климактерическом периоде удаляют всю матку вместе с полипами.

Перед операцией проводят контрольную кольпоцервикоскопию для того, чтобы определить размеры и локализацию полипа. Если образование внушительных размеров, то после его удаления накладывается один шов и проводится выскабливание цервикального канала. Полип и соскоб отправляют на гистологию.

Удаление полипов шейки матки или цервикального канала осуществляется теми же способами, что и удаление полипов в матке. Такие операции менее сложные, и реабилитационный период после них короче.

Методы удаления полипов в матке

Наиболее часто для удаления полипа в матке используется гистероскопия матки. Это щадящий метод, который лучше всего проводить сразу после месячных для лучшей визуализации полипа и полости матки. Примерно за 6 часов до операции нельзя ничего пить и кушать, чтобы избежать тошноты и рвоты после операции. Гистероскопия матки проводится под общим наркозом, реже применяется местная анестезия. Суть операции заключается в следующем: в шейку матки вводится гистероскоп (тоненькая гибкая трубка с видеокамерой), который будет передавать изображение на монитор; дальше проводится обследование полипа, определяются его размеры, расположение, количество, после чего специальным инструментом (он находится на гистероскопе) они удаляются. Полипы «на ножке» удаляются способом «откручивания», а место, где полип прикреплялся к матке, прижигают холодом, лазером или электрическим током. Удаленные ткани отправляют в лабораторию для выявления их природы. Длительность операции составляет 10-30 минут и зависит от размеров и количества полипов.

Еще один способ удаления полипов в матке – это диагностическое выскабливание. Оно напоминает гистероскопию, но осуществляется без современного оборудования. Сначала доктор исследует природу полипа, его локализацию и размеры, после чего его отрезает или отрывает в зависимости от способа крепления к матке. Дальше он проводит коагуляцию и только тогда выскабливает остатки для дальнейшего исследования.

Выскабливание чаще всего проводится по срочным показаниям, когда у женщины происходит сильное кровотечение. В этом случае с помощью специальных инструментов фиксируется шейка матки, после чего врач, манипулируя металлической петлей (кюреткой), соскабливает полипы со стенок матки для последующего проведения цитологии.

Удаление полипов в матке лазером – это новое достижение медицины, которое применяется пока в некоторых московских клиниках. Суть этого способа заключается в прицельном удалении полипов лазерным лучом. Врач контролирует глубину проникновения лазера, что предотвращает кровотечение. После этой операции не остается рубцов, остается высокая вероятность забеременеть и родить ребенка природным путем и, что немаловажно, уже через 2-3 часа после операции уйти домой. Способ удаления полипов в матке лазером обладает рядом преимуществ, среди которых:

• безболезненность;
• бескровность;
• отсутствие деформации матки;
• минимальное воздействие на здоровые ткани;
• быстрые сроки заживления.

Последствия операции по удалению полипов в матке и возможные осложнения

Независимо от выбранной методики, после операции возможны незначительные выделения разного цвета. Но если выделения обильные, то нужно обратиться к врачу.После удаления полипов врач рекомендует прием но-шпы 3 раза на день, так как она расслабляет мускулатуру матки, чем препятствует скоплению крови и спазмам. Если удалялись железистые и фиброзно-железистые полипы, назначаются гормональные или гормональные противозачаточные средства.

После результатов гистологии женщина может обратиться к фитотерапевту или гомеопату. Он сможет посоветовать рецепты народной медицины, которые будут выполнять профилактическую функцию, поддерживать иммунитет и гормональный фон. Например, женщина может использовать боровую матку, чистотел и другие настой и сборы лекарственных трав.

После операции возможны следующие осложнения:

• сильные кровотечения;
• повышение температуры тела;
• сильные боли, которые не прекращаются;
• выделения из влагалища темного цвета с неприятным запахом.

Если небрежно относиться к своему самочувствию после операции, то возможны воспаления и перфорация матки, а также гематометра.

Восстановительный период после удаления полипов длится около месяца. На протяжении этого времени стоит выполнять такие рекомендации:

• избегать посещения саун, бань, горячих обертываний, спринцеваний;
• не принимать ацетилсалициловую кислоту, аспирин, так как они могут усилить кровотечение;
• не поднимать тяжести, не делать сложные физические упражнения;
• соблюдать интимную гигиену;
• воздержаться от секса.

Цена операции по удалению полипов в матке

Точную стоимость операции по удалению полипов в матке, шейке или цервикальном канале может озвучить врач после всех диагностических процедур. Также цена будет зависеть от размеров и количества полипов, способа удаления и квалификации врача.

Средние цены в государственных учреждениях Москвы операции по удалению полипа способом гистероскопии колеблются от 5000 до 15000 рублей, не считая стоимости консультаций и диагностики. В клиниках цена такой операции стартует от 10000 рублей. Стоимость выскабливания примерно вполовину дешевле гистероскопии. Удаление полипов лазером – тоже дорогостоящая процедура. Она обойдется от 20000 рублей.

Далеко не в каждом учреждении есть медицинское оборудование для проведения вышеупомянутых операций. Кроме того, очень мало докторов обладает опытом удаления полипов в матке. Среди лучших московских клиник стоит отметить:

• «Бест-клиник»;
• «Чудо-доктор»;
• «Лечебно-реабилитационный центр»;
• ЦКБ УДФ РФ;
• Клиника акушерств аи гинекологии им. Снегирева;
• «Медхэлп».